1035，传统制片 - 华夏病理网论坛

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-06-27 16:21|举报|关注(0)
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2009年细胞学报告HSIL，活检慢性宫颈炎。这是该病例前几年的图片http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=157779&pageno=1，每次都是细胞学有问题，活检慢性宫颈炎，这是遇到的最麻烦的一个病例。

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本帖最后由于 2011-06-27 16:30:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

平平细胞离线: 帖子：131; 粉蓝豆：1; 经验：166; 注册时间：2011-05-10; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-07-05 11:51:00举报|引用
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多多学习，多多讨论

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: 从华夏病理网络中学习，从华夏病理网络中成长

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-07-03 08:37:00举报|引用
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大家都发表了很好的意见。我充分理解，就本例细胞学而言，我更倾向于“反应性改变”！

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菜鸟yp 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：2; 经验：169; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-07-02 21:43:00举报|引用
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细胞学要坚持，有问题就要报，活检一次两次三次没问题，细胞学阳性还是要报。

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安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-07-02 13:33:00举报|引用
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hsil，细胞学毕竟不是最终的

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李艳东离线: 帖子：264; 粉蓝豆：4; 经验：281; 注册时间：2011-03-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-07-01 19:28:00举报|引用
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HSIL. 我也遇到过一例同样的病例，活检就是慢性宫颈炎伴腺体鳞化，很疑惑？后来又翻出片子反复看看，还是有问题的片子。哎！怎么办呢

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时光离线: 帖子：495; 粉蓝豆：151; 经验：921; 注册时间：2011-05-27; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2011-06-30 20:42:00举报|引用
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HSIL

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周丽娟达安离线: 帖子：43; 粉蓝豆：1; 经验：120; 注册时间：2010-08-26; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2011-06-30 16:05:00举报|引用
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H

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laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2011-06-29 22:32:00举报|引用
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宫颈多点活检。

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2011-06-28 22:16:00举报|引用
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以下是引用一杯阳光在2011-6-27 23:35:00的发言：

不知道大家有木有这样的体会：细胞学低度病变以上的结果，活检结果出来往往有相当一部分和细胞学不符，再复查细胞学结果，仍然阳性！问题出在哪儿？我觉得还是得坚持自己的诊断。组织病理虽然是金标准，但往往受取材的影响，同时也与组织病理医生的水平及保守程度有关。这也是让我们头疼的事，不仅影响临床医生对我们的信任度，对患者也是件危险的事，有可能会错过最佳治疗阶段。

同感啊，尤其是我们基层医院的诊断医师更难干！

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: 把握今天，展望明天

zfhlhl_bl 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1; 经验：135; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-06-28 21:21:00举报|引用
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hsil

1: lcyxxm

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2011-06-28 20:58:00举报|引用
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支持HSIL

形态学的确是存在很多局限性的。在质量和数量上存在一些不足的时候，使用ASC-H这一诊断术语可能是一个非常明智的选择。对病人而言，进一步的处理很重要。我们的建议是：1、HPV-DNA检测；2、宫颈多点活检及宫颈管搔刮活检。

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2011-06-28 20:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-28 20:57:00 编辑 学习了。我也遇到过一个类似病例，病人自己要求手术，结果hpv高危型阳性，活检还是慢性宫颈炎。

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: 临渊慕鱼

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2011-06-28 16:00:00举报|引用
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我们也碰到过类似的病例，活检就是没问题。

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

平平细胞离线: 帖子：131; 粉蓝豆：1; 经验：166; 注册时间：2011-05-10; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2011-06-28 13:20:00举报|引用
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学习，学习

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: 从华夏病理网络中学习，从华夏病理网络中成长

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2011-06-28 12:45:00举报|引用
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宫颈口的活检容易做到，宫颈管的活检难，这种情况最好是建议临床重点观察宫颈管粘膜。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

一杯阳光离线: 帖子：268; 粉蓝豆：72; 经验：325; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2011-06-27 23:35:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-27 23:38:00 编辑

不知道大家有木有这样的体会：细胞学低度病变以上的结果，活检结果出来往往有相当一部分和细胞学不符，再复查细胞学结果，仍然阳性！问题出在哪儿？我觉得还是得坚持自己的诊断。组织病理虽然是金标准，但往往受取材的影响，同时也与组织病理医生的水平及保守程度有关。这也是让我们头疼的事，不仅影响临床医生对我们的信任度，对患者也是件危险的事，有可能会错过最佳治疗阶段。