1035，传统制片 - 华夏病理网论坛

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-06-27 16:21|举报|关注(0)
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2009年细胞学报告HSIL，活检慢性宫颈炎。这是该病例前几年的图片http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=157779&pageno=1，每次都是细胞学有问题，活检慢性宫颈炎，这是遇到的最麻烦的一个病例。

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×参考诊断

井中月离线: 帖子：24; 粉蓝豆：17; 经验：542; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-23 22:30:00举报|引用
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学习了

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yxpy 离线: 帖子：109; 粉蓝豆：4416; 经验：625; 注册时间：2009-08-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-22 22:03:00举报|引用
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HSIL

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亡羊补牢离线: 帖子：1304; 粉蓝豆：2; 经验：2118; 注册时间：2010-09-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-19 22:19:00举报|引用
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学习

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: 一花一世界，一木一浮生

锦绣泉城离线: 帖子：253; 粉蓝豆：719; 经验：744; 注册时间：2009-08-20; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-18 15:27:00举报|引用
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活检至少是在CIN2以上

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wyxyndl 离线: 帖子：52; 粉蓝豆：95; 经验：52; 注册时间：2011-04-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-17 20:03:00举报|引用
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支持HSIL

形态学的确是存在很多局限性的。在质量和数量上存在一些不足的时候，使用ASC-H这一诊断术语可能是一个非常明智的选择。对病人而言，进一步的处理很重要。我们的建议是：1、HPV-DNA检测；2、宫颈多点活检及宫颈管搔刮活检。

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-17 12:53:00举报|引用
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学习学习

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

hffriend 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：126; 经验：91; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-07-15 22:12:00举报|引用
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学习！

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baicai 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：156; 经验：407; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-07-15 10:25:00举报|引用
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坚持自己的细胞学诊断原则，做好自己的事情，没必要在意！（诊断判读标准是被证明的）。退一步毕竟是个筛查。至于临床与病理不符与细胞学关系不大。各有各的道！

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小小生离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2011-03-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-07-14 17:30:00举报|引用
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看着个别细胞的胞浆形态都快往癌去了

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-13 18:52:00举报|引用
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绝对恭贺。法师兄可以去酒吧晕两口了。

细胞学与组织学是面与点的关系。虽然细胞学在确定具体级别上存在一定局限，但发现问题的可能性一般要大于组织学。那些以组织学轻易否定细胞学的临床医生的认识需要有所转变。HPV，细胞学，阴道镜三种手段也可以提供一定线索或证据，但有时三种手段得到的结果并不一致。尤其在未得到组织学证实的情况下，紧密随访是解决问题的关键。虽然有细胞学HSIL组织学阴性的病例可以锥切，但那是建立在细胞学“高水平”的基础之上。同时也应当认识到，实际工作中细胞学发SCC需要格外慎重。