楼主 发表于 2011-06-23 20:01|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	42
标本名称：	小腿肿物
简要病史：	小腿肿物发现1个月，无疼痛
肉眼检查：	皮下见一质硬结节，切面灰白质韧

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添加参考诊断

21 楼    发表于2011-06-27 20:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-06-27 20:50:00 编辑

再补充一些腋窝肿物的照片

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图9
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名称：图10
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22 楼    发表于2011-06-27 22:17:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-06-27 22:23:00 编辑

以下是引用yyyy在2011-6-26 16:35:00的发言：  补充病史，该病人一侧肺有占位，支气管镜下见外压下肿块，但是两次支气管活检均没有病变，骨扫描发现骨双侧髂骨、有股骨和骶骨有转移；除了小腿有一小结节外，腋窝皮下见一直径约2cm的肿块，取活检后给大家传图片。 我们做了几项免疫组织化学，其中CD68（-），SMA明显的梭形细胞阳性，大部分细胞均不着色

低分化肉瘤。 诊断结节性肌膜炎的同志，发现多核巨细胞了没，边缘发现炎细胞了没，发现瘢痕样的纤维增生伴有黏液变了没。没有说出证据就随便诊断结节性肌膜炎？

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23 楼    发表于2011-06-28 20:06:00举报|引用

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 结合病史，肺上占位  两个包块组织学改变类似，肿瘤主要位于皮下，首先考虑肺肉瘤样癌转移。期待免疫组化结论！

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24 楼    发表于2011-06-28 22:17:00举报|引用

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 结合病史考虑：

1、恶黑

2、肉瘤样癌转移

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25 楼    发表于2011-06-29 09:38:00举报|引用

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 EMA,CK5/6,CK8,CK19阳性

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26 楼    发表于2011-06-29 20:34:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-06-29 20:46:00 编辑

转移性肉瘤样癌成立 。 肿瘤位于皮下是肺癌最常见的转移层面。 若TTF-1阳性的话，更支持！当然阴性也不能排除！

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27 楼    发表于2011-06-30 19:03:00举报|引用

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 恩，学习

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28 楼    发表于2011-07-04 11:34:00举报|引用

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 学习

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29 楼    发表于2011-07-19 13:28:00举报|引用

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 好病例，学习了！

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重归学生时代！

30 楼    发表于2011-07-19 15:09:00举报|引用

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 好病例，学习了！

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31 楼    发表于2011-07-19 16:05:00举报|引用

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 我们需要明确的病史，临床结合很重要，不典型形态病例慎重

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32 楼    发表于2011-07-19 16:06:00举报|引用

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 好病例

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