小腿肿物，请会诊 - 华夏病理网论坛

yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-06-23 20:01|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	42
标本名称：	小腿肿物
简要病史：	小腿肿物发现1个月，无疼痛
肉眼检查：	皮下见一质硬结节，切面灰白质韧

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添加参考诊断

×参考诊断

redsnow007 离线: 帖子：329; 粉蓝豆：5; 经验：999; 注册时间：2008-01-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-19 16:06:00举报|引用
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好病例

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feidiaozheng 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2011-07-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-19 16:05:00举报|引用
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我们需要明确的病史，临床结合很重要，不典型形态病例慎重

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真诚离线: 帖子：349; 粉蓝豆：213; 经验：1360; 注册时间：2009-11-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-19 15:09:00举报|引用
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好病例，学习了！

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-19 13:28:00举报|引用
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好病例，学习了！

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: 重归学生时代！

感觉离线: 帖子：231; 粉蓝豆：9; 经验：934; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-04 11:34:00举报|引用
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学习

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安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-06-30 19:03:00举报|引用
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恩，学习

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-06-29 20:34:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-29 20:46:00 编辑

转移性肉瘤样癌成立。肿瘤位于皮下是肺癌最常见的转移层面。若TTF-1阳性的话，更支持！当然阴性也不能排除！

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-06-29 09:38:00举报|引用
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EMA,CK5/6,CK8,CK19阳性

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zhaoyan2006 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：42; 经验：301; 注册时间：2009-02-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-06-28 22:17:00举报|引用
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结合病史考虑：

1、恶黑

2、肉瘤样癌转移

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-06-28 20:06:00举报|引用
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结合病史，肺上占位两个包块组织学改变类似，肿瘤主要位于皮下，首先考虑肺肉瘤样癌转移。期待免疫组化结论！

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hbykkl 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：168; 经验：560; 注册时间：2007-11-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-06-27 22:17:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-27 22:23:00 编辑

以下是引用yyyy在2011-6-26 16:35:00的发言：

补充病史，该病人一侧肺有占位，支气管镜下见外压下肿块，但是两次支气管活检均没有病变，骨扫描发现骨双侧髂骨、有股骨和骶骨有转移；除了小腿有一小结节外，腋窝皮下见一直径约2cm的肿块，取活检后给大家传图片。

我们做了几项免疫组织化学，其中CD68（-），SMA明显的梭形细胞阳性，大部分细胞均不着色

低分化肉瘤。诊断结节性肌膜炎的同志，发现多核巨细胞了没，边缘发现炎细胞了没，发现瘢痕样的纤维增生伴有黏液变了没。没有说出证据就随便诊断结节性肌膜炎？

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-06-27 20:42:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-27 20:50:00 编辑

再补充一些腋窝肿物的照片

名称：图1
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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-06-27 18:35:00举报|引用
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建议加作CK Vimentin TTF-1 ，结合病史需除外转移性肺肉瘤样癌。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-06-27 18:21:00举报|引用
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结合组化结节性筋膜炎无疑

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-06-26 16:35:00举报|引用
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补充病史，该病人一侧肺有占位，支气管镜下见外压下肿块，但是两次支气管活检均没有病变，骨扫描发现骨双侧髂骨、有股骨和骶骨有转移；除了小腿有一小结节外，腋窝皮下见一直径约2cm的肿块，取活检后给大家传图片。

我们做了几项免疫组织化学，其中CD68（-），SMA明显的梭形细胞阳性，大部分细胞均不着色

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-06-26 10:11:00举报|引用
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血管源性肿瘤。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-06-26 07:56:00举报|引用
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首选结节性筋膜炎

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新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-06-25 20:44:00举报|引用
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首先考虑结筋

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墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-06-25 15:01:00举报|引用
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增加一些肿瘤加边缘的图像，高倍很容易误导人。追问一下病史病人有无外伤史。

考虑：纤维组织细胞瘤或者结节性筋膜炎，上皮样血管内皮瘤待排

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-06-24 23:08:00举报|引用
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低度恶性肿瘤，首先标记CD34/CD31等血管标记物。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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