请会诊-男，6岁，臀部肿块 - 华夏病理网论坛

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-06-16 22:17|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	灰红组织2块，大者体积2.7×2×1.7cm，小者体积2×1.7×1.3cm，切面均灰红间黄质中。

图1
图2

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: 广州金域病理

添加参考诊断

×参考诊断

绿光77 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：11; 经验：66; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-06-19 12:54:00举报|引用
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环形肉芽肿，年龄及部位及形态三结合。

1: XLJin..

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-03 18:08:00举报|引用
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谢谢xhyong和海上明月老师！

此例联系了临床，患者除臀部肿块外，无任何症状体征，精神、活动均无异常。

当时法了一些图，请范钦和教授会诊，考虑：上皮样肉芽肿。

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-03 18:22:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-7-2 12:07:00的发言：

肉芽肿性炎和肉芽肿性病变的概念有所不同，肉芽肿性病变囊括包括肉芽肿性炎在内的所有病变。本例是肉芽肿性炎吗？需要了解本例血检的一些免疫指标，是否与免疫相关？诊断什么病变类型比较合适？

肉芽肿性病变包括：炎性肉芽肿（感染性包括特殊、非特殊，免疫性疾病：异物、自身免疫性疾病）等、肿瘤性肉芽肿（霍奇金等）。

肉芽肿性炎：既呈肉芽肿样的炎性反应。

海上明月老师，不知我理解的对否？不知此例怎么诊断合适？呵呵，请指导，谢谢！

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: 广州金域病理

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-03 23:35:00举报|引用
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皮下型环状肉芽肿

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风和日丽离线: 帖子：361; 粉蓝豆：22; 经验：1312; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-04 10:45:00举报|引用
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环状肉芽肿

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感觉离线: 帖子：231; 粉蓝豆：9; 经验：934; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-04 11:18:00举报|引用
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环状肉芽肿

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周丽娟达安离线: 帖子：43; 粉蓝豆：1; 经验：120; 注册时间：2010-08-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-07-04 14:01:00举报|引用
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上皮样肉牙肿

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如风如雪离线: 帖子：315; 粉蓝豆：1677; 经验：984; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-07-04 22:04:00举报|引用
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请问诊断上皮样肉芽肿，提示什么病变？

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-06-16 22:18:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-16 22:19:00 编辑 1

图1
图2
图3
图4

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: 广州金域病理

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-06-16 22:21:00举报|引用
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具有巨大菊心团的玻璃样变的梭形细胞肿瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-06-16 22:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-06-16 22:26:00 编辑 4

图1
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图7

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: 广州金域病理

yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-06-17 12:39:00举报|引用
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1，粘液纤维肉瘤

2，炎性肌纤母

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-06-17 15:07:00举报|引用
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要了解临床病史，肿物是否多发，肿物位置深浅，镜下可以看到类似菊形团样结构，还可以看到炎细胞，周围可以见到脂肪组织，感觉病变应该在真皮深层，需要结合临床，我考虑是环状肉芽肿。需要翻书除外其他肉芽肿性病变。

本领不太像LGFMS（Evans瘤）,虽然菊形团样结构有点类似，但Evans瘤要看到富于细胞但梭形细胞区和粘液区但突然过渡，弓形血管，细胞很柔和，相对而言炎症并不丰富，位置一般发生在深部软组织，而本例看来相对比较表浅

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-06-17 16:25:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2011-6-17 15:07:00的发言：

要了解临床病史，肿物是否多发，肿物位置深浅，镜下可以看到类似菊形团样结构，还可以看到炎细胞，周围可以见到脂肪组织，感觉病变应该在真皮深层，需要结合临床，我考虑是环状。需要翻书除外其他肉芽肿性病变。

本领不太像LGFMS（Evans瘤）,虽然菊形团样结构有点类似，但Evans瘤要看到富于细胞但梭形细胞区和粘液区但突然过渡，弓形血管，细胞很柔和，相对而言炎症并不丰富，位置一般发生在深部软组织，而本例看来相对比较表浅

肉芽肿性炎可能性大了解病史

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cjll 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：16; 经验：1534; 注册时间：2010-08-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-06-17 16:48:00举报|引用
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以下是引用宁静致远在2011-6-17 16:25:00的发言：

以下是引用xhyong在2011-6-17 15:07:00的发言：

要了解临床病史，肿物是否多发，肿物位置深浅，镜下可以看到类似菊形团样结构，还可以看到炎细胞，周围可以见到脂肪组织，感觉病变应该在真皮深层，需要结合临床，我考虑是环状。需要翻书除外其他肉芽肿性病变。

本领不太像LGFMS（Evans瘤）,虽然菊形团样结构有点类似，但Evans瘤要看到富于细胞但梭形细胞区和粘液区但突然过渡，弓形血管，细胞很柔和，相对而言炎症并不丰富，位置一般发生在深部软组织，而本例看来相对比较表浅

肉芽肿性炎可能性大了解病史

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-07-10 14:31:00举报|引用
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形态学倾向环状肉芽肿。免疫指标如何？谢谢！

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: 王军臣

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-08-08 22:04:17举报|引用
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回海上明月老师：同意环状肉芽肿的诊断。

谢谢金老师的详细讲解！

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: 广州金域病理

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-06-25 23:59:00举报|引用
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肉芽肿性炎可能性大了解病史

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

何易刚离线: 帖子：66; 粉蓝豆：814; 经验：158; 注册时间：2010-12-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-07-01 08:35:00举报|引用
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同意肉芽肿性炎可能性大了解病史

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: 专心、专注、专业！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-07-02 12:07:00举报|引用
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肉芽肿性炎和肉芽肿性病变的概念有所不同，肉芽肿性病变囊括包括肉芽肿性炎在内的所有病变。本例是肉芽肿性炎吗？需要了解本例血检的一些免疫指标，是否与免疫相关？诊断什么病变类型比较合适？

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: 王军臣

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