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zhenshijian 离线
张椽 离线
支持ZHEN SHI JIAN的诊断:炎性假瘤
本例与炎性假瘤的区别:
炎性假瘤影像学一般是境界清楚,密度均匀的圆形肿块,而本例CT提示为片状阴影,周围毛刺状改变。镜下炎性假瘤一般是肉芽组织构象,正常肺支气管和肺泡组织很少,可见残存的软骨和不完整的支气管结构,而本例镜下支气管和肺泡随处可见,增生明显。故不符合炎性假瘤的特点。谢谢!
本例有个病变特点是肺间质弥漫性增宽,请讨论王老师提出的隔离肺与非特异性间质性肺炎鉴别。患者伴发热和年龄偏大。
海上明月 离线
呈限局性间质性炎。可见较大的血管(左图)和宽的纤维隔(右图)。要结合影像学,鉴别叶内隔离肺。
隔离肺由于宽的纤维分隔,通气不畅,常常有慢性炎症存在。从图片上看,比较符合隔离肺的形态改变。
白日梦 离线
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指环王 离线
隔离肺或机化性肺炎
可以考虑一下肺的血管畸形导致的肺组织改变。
放飞青春 离线
安迪 离线
不考虑所谓硬化性血管瘤吗
图片中显示的是肺泡隔因炎性浸润而增宽。间质中找不到嗜酸性胞浆或透明胞浆的圆形细胞。从图片上看,形态学不支持“硬化性血管瘤”。
心雨 离线
菜农 离线
jiafu186 离线
轻羽飞扬 离线
本例我诊断为非特异性间质性肺炎/纤维化(NSIP/fibrosis),请各位指导。
何易刚 离线
专心、专注、专业!
硬化性血管瘤有表达TTF-1阳性而CK阴性的圆形间质细胞。本例从提供的图片看没见间质圆形细胞,似乎不支持所谓的硬化性血管瘤。
IHC进一步鉴别。