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经典病例学习-子宫内膜化生

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-06-05 10:23|举报|关注(7)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  49
标本名称:  
简要病史:   
阴道出血一个月,诊断性刮宫。
肉眼检查:  

 

请判断化生类型!

  • 经典病例学习-子宫内膜化生图1
    图1
  • 经典病例学习-子宫内膜化生图2
    图2
  • 经典病例学习-子宫内膜化生图3
    图3
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许春雷
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kkmm 离线

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21 楼    发表于2011-07-11 15:15:00举报|引用
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 请教:对这种嗜酸性乳头状化生有没有量的区别呢?
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guofuqiangjing 离线

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22 楼    发表于2011-07-16 19:14:00举报|引用
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这张片子我的体会:

   1.  图1没有点击放大时像是宫颈的腺体。点击后像是分泌期的内膜组织。

   2.低倍镜下可见到某些区域腺体成簇不规则,而且有些呈乳头状。有些异型整体感觉。

   3.但细胞形态感觉又不是很异型。

     总体感觉像分泌期的内膜伴非典型增生。

      病人49岁,应该是绝经期前后。符合许老师前面讲到的子宫内膜化生的年龄。所以有点道理。这种化生提示有些是癌前病变,学习!

     但是老师这种化生是什么向什么化生,图8的讲解我不太理解。就此病例哪些是不恰当的Muller上皮?图3.4.5.6的上皮好像有纤毛。

   谢谢老师!

    

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guofuqiangjing 离线

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23 楼    发表于2011-07-16 23:50:00举报|引用
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 子宫内膜化生:

                  原因:与组织的局部刺激和机体的激素状态有关。

                  形式:包括腺体和间质的化生。

                  形态上可以有内膜腺体结构和细胞核的改变(如子宫内膜增生)

                                   还可以有胞浆的改变:胞浆嗜酸性,有纤毛(输卵管状),鳞状,分泌/透明,粘液样分化。

  这些化生可以混合存在。

 乳头状合体细胞形成的乳头可以很像浆液性乳头状癌,但少细胞的异型性。嗜酸性化生可以很像不典型增生,但没有腺体的拥挤和间质的减少。

有学者观察到化生-增生-癌的移行。

学习!谢谢!

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xingyunliushui 离线

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25 楼    发表于2011-10-23 20:56:38举报|引用
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学习了

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洋洋洒洒 离线

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26 楼    发表于2012-05-21 17:28:46举报|引用
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学习了 嗜酸性细胞乳头状化生伴非典型增生

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wanglei56713 离线

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27 楼    发表于2012-05-24 09:31:40举报|引用
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学习了!

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wlpshr123 离线

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27 楼    发表于2016-10-28 14:40:50举报|引用
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 学习了,谢谢

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yangrunmei 离线

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28 楼    发表于2017-07-24 18:25:56举报|引用
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 嗜酸性细胞乳头状化生伴非典型增生

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