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左筛窦肿块

hejian 离线

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楼主 发表于 2011-05-18 22:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  58
标本名称:  
简要病史:   
•头晕两天,CT提示左筛窦内黄豆大肿块,活检。
肉眼检查:  
  • 左筛窦肿块图1
    图1
  • 左筛窦肿块图2
    图2
  • 左筛窦肿块图3
    图3
  • 左筛窦肿块图4
    图4
  • 左筛窦肿块图5
    图5
  • 左筛窦肿块图6
    图6
  • 左筛窦肿块图7
    图7
  • 左筛窦肿块图8
    图8
  • 左筛窦肿块图9
    图9
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水若寒 离线

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1 楼    发表于2011-05-18 22:12:00举报|引用
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 异位脑膜瘤(砂粒体型)。
EMA,Vimentin,PR,ki-67证实。
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2011-05-24 12:35:00举报|引用
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 黄豆大小的肿块,说明肿块没超过1cm。

有粘膜息肉样的结构,含有海绵状血管区域。在弥漫增生的小梭形细胞和慢性炎细胞间有散在沙砾状钙化灶。除了上述考虑异位脑膜瘤外(异异位脑膜瘤是不是小了点,细胞成分也少了点),还有考虑粘膜息肉伴钙化。

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王军臣

老陈酒 离线

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3 楼    发表于2011-05-24 20:48:00举报|引用
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 同意海上明月意见
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老陈酒

白日梦 离线

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4 楼    发表于2011-05-24 23:40:00举报|引用
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 真菌肉芽肿有这种形态吗?
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gelondon 离线

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5 楼    发表于2011-05-28 08:47:00举报|引用
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 脑膜瘤。
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海上明月 离线

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6 楼    发表于2011-05-28 15:14:00举报|引用
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 请看这里有粘膜和富于血管,俨然一副鼻窦息肉的形态。

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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2011-05-28 15:15:00举报|引用
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 这些钙化在都是分布在薄壁血管的周围间质中。

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王军臣

hejian 离线

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8 楼    发表于2011-05-28 20:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-05-28 20:09:00 编辑

 

感谢金老师的精彩点评。本例IHC结果为vimentin(+),EMA(-),ER(-),PR(-),S-100(-),KI-67(+)<10%.

 

但是,上级单位会诊意见仍然是异位脑膜瘤。

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Dr_Lu 离线

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9 楼    发表于2011-05-28 20:58:00举报|引用
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 EMA阴性,说明很可能不是脑膜瘤。

需要结合影像学,考虑是否为“纤维骨性病变”。其中一张有大血窦者为血管畸形。

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一水 离线

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10 楼    发表于2011-05-29 15:02:00举报|引用
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息肉钙化可能性大 
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