本例我们考虑为浆细胞瘤或浆样淋巴瘤，建议患者做IHC，据患者家属讲，患者一年前在外地医院同部位曾做过肿块切除手术，病理报告是“浆细胞瘤”，本次患者家属不愿再做IHC，目前临床按“浆细胞瘤”处理。谢谢！

 首先考虑MALT淋巴瘤。

标记鉴别。

 从这个病例提供的图片看，细胞比较单一，淋巴浆样细胞，很难见到大的中心母。形态上就先会考虑MALT淋巴瘤。浆细胞分化，而且是比较成熟的浆细胞，特别类似于胃MALT淋巴瘤伴大量浆细胞分化。

如果说是炎性假瘤，似不大支持，因为炎性假瘤的成分具有细胞多样性，除了淋巴细胞浆细胞外，总能见到组织细胞/泡沫样细胞、纤维母/肌纤维母细胞增生与其硬化区域，甚至有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润等等，炎性假瘤发生局灶钙化和局部纤维化/机化的机会比较多。炎性假瘤还有可能卷入少量固有组织诸如上皮成分，而本例的边缘在个别图片中有侵袭的形态学表现，细胞均一且单形性。暂不考虑炎性假瘤。

IHC标记是鉴别诊断所需i，甚至要考虑做基因重排。

 淋巴浆细胞淋巴瘤。

免疫组化证实。