左眼框增生组织 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-05-17 07:20|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	87
标本名称：
简要病史：	左眼肿胀3年，临床以眼眶炎性假瘤手术，切除部分眼眶内增生组织。
肉眼检查：	肉眼，蚕豆大碎组织，灰白色，全包。

图1
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图14

标签：

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: 许春雷

×参考诊断

原单位意见：复发性浆细胞瘤。

水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-05-17 09:08:00举报|引用
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淋巴浆细胞淋巴瘤。

免疫组化证实。

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冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-05-17 10:08:00举报|引用
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MALT

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-05-17 10:09:00举报|引用
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淋浆或浆细胞瘤。待免疫组化。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-05-17 18:35:00举报|引用
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浆样淋巴瘤、粘膜相关、炎性假瘤、恶黑都要考虑，标记。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

gelondon 离线: 帖子：149; 粉蓝豆：61; 经验：149; 注册时间：2009-06-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-05-28 09:17:00举报|引用
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炎性假瘤。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-05-28 15:07:00举报|引用
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首先考虑MALT淋巴瘤。

标记鉴别。

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: 王军臣

Dr_Lu 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：1018; 经验：139; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-05-28 21:30:00举报|引用
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淋巴瘤通过远程会诊（包括图片和数字切片）太容易出错了，不少大家都在这上面栽过。这类疾病不大适合网络诊断。

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: 我的微博：眼镜加显微镜访问地址：http://weibo.com/pathology

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-05-29 01:13:00举报|引用
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的确是这样，仅凭提供图片诊断淋巴瘤风险大。会诊的意见或是网上讨论的意见仅供参考。最后还得原单位做主。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-05-29 01:26:00举报|引用
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从这个病例提供的图片看，细胞比较单一，淋巴浆样细胞，很难见到大的中心母。形态上就先会考虑MALT淋巴瘤。浆细胞分化，而且是比较成熟的浆细胞，特别类似于胃MALT淋巴瘤伴大量浆细胞分化。

如果说是炎性假瘤，似不大支持，因为炎性假瘤的成分具有细胞多样性，除了淋巴细胞浆细胞外，总能见到组织细胞/泡沫样细胞、纤维母/肌纤维母细胞增生与其硬化区域，甚至有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润等等，炎性假瘤发生局灶钙化和局部纤维化/机化的机会比较多。炎性假瘤还有可能卷入少量固有组织诸如上皮成分，而本例的边缘在个别图片中有侵袭的形态学表现，细胞均一且单形性。暂不考虑炎性假瘤。

IHC标记是鉴别诊断所需i，甚至要考虑做基因重排。