楼主 发表于 2007-12-11 11:15|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女，	年龄：	44岁
标本名称：
简要病史：	颈前肿物半年
肉眼检查：	灰白、暗红组织两块，体积：1.5*2*3cm，切面灰白、暗红

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  图1
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  图6
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  图7

本帖最后由 于 2007-12-17 16:28:00 编辑

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刘志谦

1 楼    发表于2007-12-11 19:45:00举报|引用

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 腺瘤吧,不是真乳头

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2 楼    发表于2007-12-11 19:45:00举报|引用

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 腺瘤吧,不是真乳头

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3 楼    发表于2007-12-11 20:36:00举报|引用

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 不敢报癌

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得失随缘 心无增减

4 楼    发表于2007-12-11 20:53:00举报|引用

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5 楼    发表于2007-12-11 20:54:00举报|引用

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 同意乳头状癌

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6 楼    发表于2007-12-11 21:04:00举报|引用

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 不敢报癌。

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7 楼    发表于2007-12-11 21:11:00举报|引用

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失去滤泡结构，核稍拥挤重叠，核沟比较明确

甲状腺乳头状癌

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8 楼    发表于2007-12-11 22:09:00举报|引用

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 细长的假乳头！不敢报癌

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9 楼    发表于2010-09-27 17:14:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

10 楼    发表于2007-12-11 11:58:00举报|引用

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 不敢报癌，有包膜吗？腺瘤

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11 楼    发表于2007-12-11 14:06:00举报|引用

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 乳头状癌

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朱正龙

12 楼    发表于2007-12-11 14:22:00举报|引用

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 乳头状癌,没问题.

不要看核,看乳头状形态,看狭长的滤泡样结构

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13 楼    发表于2007-12-11 15:14:00举报|引用

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  乳头状癌不是主要看核吗？现在很多文献将核的特征放首位，以往的三级乳头等标准即使没有三级乳头，核够标准就诊癌，希望大家积极发表意见，互相学习

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14 楼    发表于2007-12-11 15:27:00举报|引用

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 是乳头状癌，陈国璋曾讲过甲状腺乳头状癌的诊断标准：

主要标准：

1.        核呈卵圆形而不是圆形

2.        核拥挤重叠 (呈“上上下下”的核，无极性)

3.        淡染或透亮的染色质(直至出现毛玻璃样形态); 或有明显的核沟

4.        砂砾体 (D.Dx.: 钙化性胶质)

次要标准：

1.          流产型乳头

2. 明显伸长或不规则形的滤泡

3. 深染的胶质

4. 核内假包含体

5. 滤泡腔内多核组织细胞

 

 

诊断乳头状癌的严格标准

≥3个 主要标准或2 个主要标准+ ≥4 个次要标

 

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15 楼    发表于2007-12-11 15:31:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌的诊断中 强调核特征。但不是绝对的。实际工作中，有些病例明确是甲乳癌，不同区域组织象不尽相同，有些区域就没有核特征。我们一样能诊断之。本例细胞核确实没有典型甲状腺乳头状癌的特征:毛玻璃核、核拥挤重叠、核沟、假包涵体等。但有乳头结构，滤泡拥挤扭曲、不规则拉长（实际工作中有的滤泡型甲乳癌往往这样），不能不怀疑是乳头状癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

16 楼    发表于2007-12-11 15:56:00举报|引用

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 甲状腺乳头状癌

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郭文君

17 楼    发表于2007-12-11 17:17:00举报|引用

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      甲状腺乳头状癌

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

18 楼    发表于2007-12-11 17:49:00举报|引用

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 希望 liuyn 老师给出石蜡诊断谢谢

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19 楼    发表于2007-12-11 17:58:00举报|引用

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甲状腺乳头状癌

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20 楼    发表于2007-12-11 18:33:00举报|引用

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 图5和图7核拥挤重叠、核沟比较明确，可以诊断

甲状腺乳头状癌

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华夏