淀粉样瘤：是指淀粉样物质瘤样聚集，形成肿块。

     临床上常伴随骨髓瘤或淋巴浆样细胞性淋巴瘤、长期血透、结核或骨髓炎或风湿病等慢性炎性病变。

好发部位：肠道、泌尿道、呼吸道；软组织肿块多见于纵膈、腹膜后、颈部与腹股沟。也可于皮肤、乳房、心、肝和中枢神经系发生。

大体形态：分叶状或结节状，蜡样，淡红色或淡黄色。

组织病理：（1）HE染色呈嗜伊红无定形物，碎片状、细粒状、细末状和细条不规则形混杂；（2）也有多核巨细胞（属异物巨细胞）和慢性炎细胞浸润在淀粉样物周围；（3）PAS染色阳性；刚果红染色呈砖红色；甲基紫染色呈异染性；偏光显微镜下观察有苹果绿色“荧光”样发光。

偶见淀粉样物内（位于中央）小钙化灶，偶有软骨化生或骨形成。

 肿瘤性钙盐沉积（本例讨论中称为瘤样钙化）是一种非肿瘤性无定形钙盐沉积。

临床三种类型：

（1）孤立性：无高钙血症。多发于热带亚热带地区，怀疑与寄生虫感染性肉芽肿相关；

（2）多发性（肿瘤性钙盐沉着症）：好发于青少年（少见病例超过50岁），伴有高磷酸血症，无高钙血症。

    发病部位：好发于大关节附近，主要见于臀部、股骨大转子附近、肩关节侧面、肘部后侧。

    皮下缓慢生长，质地坚实，常与皮下筋膜、肌腱、肌肉紧密相连。

    2/3病例为多发灶。一般无症状。

（3）继发性：继发于肾功衰，伴有高钙血症和高磷酸血症。

大体形态：

  坚实橡皮样肿块，直径5—15cm，有的甚至更大，切面致密可有分隔与囊形成，含黄色软糊状物、石灰状物可含以及乳状液体。

组织病理：活动期与非活动期，或两者混合存在

1）活动期：（1）中央为无定形或颗粒状钙化物。周边围绕单核组织细胞或破骨样多核巨细胞、炎细胞和纤维母细胞；（2）有的可见钙化物呈同心圆排列（年轮样）的沙砾体样钙化物。有的似钙化虫卵样结构。

2）非活动期：仅有钙化物及其环绕的致密纤维组织，无活动期的肉芽肿形态。

鉴别：原发性甲亢及骨病所致然组织钙化、高维生素D血症、退行性钙化，等等。

  考虑使用粉剂殿部注谢时未溶解沉积所致.，

病理医师真是什么都要懂啊！

要问的问题是：瘤样钙化和淀粉样瘤好发部位、肿物大小、形态特点异同之处？

 诊断瘤样钙化为宜。

常有报告诊断肿瘤性钙化。肿瘤性钙化这个名字值得斟酌，有误导肿瘤的诊断嫌疑。所以，采纳瘤样钙化可能比较好。瘤样钙化不是肿瘤，但有肿块，疑似肿瘤。这样的诊断不至于引起患者的恐慌和临床误读。

 同意瘤样钙化（tumoral calcinosis）。

如诊断痛风需了解临床病史及相关实验室检查，本例无疼痛不符合。