楼主 发表于 2007-12-09 17:26|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	26
标本名称：
简要病史：	于2005年7月开始反复发热，每次持续数天，抗生素无效，激素有效，同时出现闭经、泌乳症状。2006年11月出现甲状腺增大，左锁骨上淋巴结增大，于当地医院手术切除活检并经北京会诊，“桥本，淋巴结反应性增生”。近1年仍反复发热，行MRI检查示“下丘脑阴影”。肝脏影像学提示占位，穿刺活检未见病变。近1年全身多处皮肤结节，今来会诊。
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

本帖最后由 于 2007-12-25 23:39:00 编辑

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1 楼    发表于2007-12-18 18:25:00举报|引用

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 前辈们都是偶的偶像啊！

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2 楼    发表于2007-12-22 21:04:00举报|引用

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 图1－3＝CD1a,图4－5＝S100.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

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3 楼    发表于2007-12-25 21:11:00举报|引用

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 Langerhans 细胞增生症

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4 楼    发表于2007-12-27 12:45:00举报|引用

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 Langerhans cell histiocytosis

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5 楼    发表于2007-12-27 08:55:00举报|引用

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以下是引用xiaohl在2007-12-10 0:26:00的发言：  患者有多系统受累的症状和体征，组织学上见成片分布的langerhans样组织细胞，背景有少数嗜酸性粒细胞。 同意langerhans细胞增生症，结合临床应诊断为弥漫性LCH。

 CD1a阳性更加确诊

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6 楼    发表于2007-12-29 12:59:00举报|引用

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  Langerhans cell histiocytosis

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病理爱好者

7 楼    发表于2007-12-09 18:17:00举报|引用

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 扁桃体or甲状腺？猜粒系白血病浸润。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

8 楼    发表于2007-12-09 18:52:00举报|引用

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 谢谢指正，是甲状腺。

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9 楼    发表于2007-12-09 19:11:00举报|引用

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 背景细胞有嗜酸粒细胞，肿瘤细胞染色质细，有核沟，考虑朗格汉斯组织细胞增生症。

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10 楼    发表于2007-12-09 19:17:00举报|引用

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 应该是朗格汉斯组织细胞增生症。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

11 楼    发表于2007-12-09 23:07:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-12-09 23:08:00 编辑  考虑恶性淋巴造血系统肿瘤（白血病浸润？），LCH待排。周围血象和骨髓象如何？

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

12 楼    发表于2007-12-10 12:26:00举报|引用

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 患者有多系统受累的症状和体征，组织学上见成片分布的langerhans样组织细胞，背景有少数嗜酸性粒细胞。

同意langerhans细胞增生症，结合临床应诊断为弥漫性LCH。

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13 楼    发表于2007-12-11 19:10:00举报|引用

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 同意大师兄、大师姐的诊断，强烈支持！

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14 楼    发表于2007-12-11 19:47:00举报|引用

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以下是引用海浪信使在2007-12-9 23:07:00的发言：  考虑恶性淋巴造血系统肿瘤（白血病浸润？），LCH待排。周围血象和骨髓象如何？

支持！IHC可鉴别。

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华夏