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B6-18:四川省成都市第三人民医院

abin 离线

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楼主 发表于 2011-04-24 22:59|举报|关注(1)
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B6-18:四川省成都市第三人民医院
患者女,47岁,发现左乳包块1年,伴疼痛。查体左乳约拳头大小包块,几乎占据整个乳房,胸片及生殖系统B超均未见异常。
麦默通取活检,大体检查:灰白灰黄条形组织4个,共1.5cm×1.5cm×0.3cm,全送检。

B6-18:四川省成都市第三人民医院图1
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×参考诊断
“左乳包块”脉管内查见癌栓,结合免组考虑为呼吸或生殖系统来源。

abin 离线

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1 楼    发表于2011-07-26 12:26:00举报|引用
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1.   脉管内可见癌栓,首先考虑转移癌

2.   转移癌

3.   浸润性癌,呈微乳头状,部分似位于脉管内,建议结合临床及免疫组化,排除转移性癌后,考虑为乳腺原发的浸润性微乳头状癌。

4.   乳腺腺病并脉管内癌栓

5.   CNB浸润乳头状癌

6.   微乳头癌,有几处在淋巴管内,有转移性可能,但乳房肿块拳头大小,病史又有一年,故仍考虑为原发性。

7.   淋巴管内查见腺癌,来自乳腺?转移性?

8.   查见脉管内癌栓,考虑转移癌

9.   IDC ? inflammatory

10.  左侧乳腺脉管内见癌细胞团,乳头状,首先考虑转移性肿瘤。肺癌可能性大。需IHC检查。

11.  两种意见1. 广泛分布的淋巴管癌栓,首先除外炎性乳癌。2.乳腺组织内淋巴管内可见乳头状癌成分,首先除外转移癌。

12.  浸润性微乳头状癌伴脉管浸润

13.  炎性乳癌

14.  转移性乳头状腺癌

15.  左乳浸润性微乳头状癌

16.  浸润性癌(乳头状癌)。

17.  转移癌(浸润性微乳头癌脉管转移或其它器官乳头状腺癌转移)。需鉴别似淋巴管瘤栓的黏液癌。

18.  转移癌或脉管瘤栓

19.  (左乳)考虑小区有导管上皮乳头状腺癌变

20.  微乳头状癌

1、 浸润性微乳头状癌,2、乳腺癌脉管浸润

21.  导管内乳头状癌。

1、 炎性乳癌;2、排除转移性腺癌

22.  (左)乳腺脉管内见癌栓。

23.  左乳腺导管内乳头状瘤

24.  脉管内(淋巴管)查见呈乳头状的肿瘤细胞,考虑转移性可能性大。

25.  浸润性微乳头状癌,可能侵犯淋巴管

26.  导管内乳头状癌,见可疑脉管侵犯

27.  转移性腺癌。浸润性微乳头状癌。

28.  复合性硬化性病变(结节型腺病、乳头状瘤病、普通型导管上皮增生

29.  微乳头型癌

30. 乳腺浸润性微乳头状癌

31.  乳头状腺癌。癌组织多位于脉管内,提示转移性。(Papillary adenocarcinoma. Many LVIs suggest metastasis.

免疫组化:

 ER-PR-E-caderin+EGFR+CA125+TTF-1+TG-D2-40+(淋巴管、其内查见癌栓)、CD34+(脉管、其内查见癌栓)。

诊断:

 “左乳包块”脉管内查见癌栓,结合免组考虑为呼吸或生殖系统来源。 20112月随访,诊断后病人到外院作CT检查发现肺及肝脏包块(具体大小及数量不详),病人目前作了四次化疗,乳腺包块有缩小,未复查CT

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hunter12..
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abin 离线

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2 楼    发表于2011-04-24 22:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-24 23:01:00 编辑  
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贝贝 离线

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14 楼    发表于2011-08-09 21:05:44举报|引用
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玫瑰玫瑰玫瑰谢谢

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涅槃 离线

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4 楼    发表于2011-04-24 23:54:00举报|引用
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 乳头状肿瘤 图片中显示的有些突然 会不会有医源性的原因
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蓝钻闪影 离线

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12 楼    发表于2011-08-05 10:46:06举报|引用
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玫瑰玫瑰玫瑰谢谢!

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duanlifeng1976 离线

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6 楼    发表于2011-04-25 22:48:00举报|引用
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 多切片,多取材,排除微乳头状癌。
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yihua0412 离线

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9 楼    发表于2011-08-03 17:24:00举报|引用
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谢谢学习了。

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200406 离线

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13 楼    发表于2011-08-08 22:38:38举报|引用
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 乳头状腺癌。癌组织多位于脉管内,需排除转移。
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abin 离线

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9 楼    发表于2011-04-27 20:55:00举报|引用
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 乳头状腺癌。癌组织多位于脉管内,需排除转移。
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youran 离线

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10 楼    发表于2011-05-13 19:45:00举报|引用
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转移癌或浸润性微乳头状癌

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JX16 离线

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11 楼    发表于2011-05-24 20:54:00举报|引用
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 转移癌
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jx16

ahhbhzlin 离线

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12 楼    发表于2011-06-21 23:10:00举报|引用
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益医 离线

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11 楼    发表于2011-08-04 19:15:04举报|引用
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  脉管内可见癌栓,首先考虑转移癌

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tangzhuirong

zjb0325 离线

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10 楼    发表于2011-08-03 22:12:02举报|引用
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谢谢

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