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B6-11:山东大学齐鲁医院

abin 离线

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楼主 发表于 2011-04-23 19:45|举报|关注(1)
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B6-11:山东大学齐鲁医院
患者女性,64岁,左乳肿物半年余。
巨检:乳腺组织一块,体积9*6*4cm,切面见一肿物,切面积5*3cm,中央大部分坏死,肿物与周围组织分界不清。

B6-11:山东大学齐鲁医院图1
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×参考诊断
肺低分化腺癌呈乳腺内转移

蓝钻闪影 离线

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12 楼    发表于2011-08-06 11:35:02举报|引用
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玫瑰玫瑰

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shengnan 离线

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11 楼    发表于2011-08-02 21:10:03举报|引用
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难啊。想不到

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蓝光 离线

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10 楼    发表于2011-08-02 20:43:46举报|引用
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这个确实有难度,肿瘤类别本就不容易诊断了,还要考虑转移部位!难,真难!

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什么活都得有人干!佛曰:我不下地狱谁下地狱!

菜鸟yp 离线

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4 楼    发表于2011-07-26 21:52:00举报|引用
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 病史真重要啊!!但还是很困惑,这个图像拿到肺里面去,诊断腺癌也很有难度啊
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薛卫成 离线

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5 楼    发表于2011-07-26 14:11:00举报|引用
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 还是有些困惑!如果是肺腺癌,一般CK7(+),TTF1(+),NapsinA(+);或者还应该加做p63、CK5/6、CgA,Syn
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abin 离线

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6 楼    发表于2011-07-26 12:05:00举报|引用
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 原来藏着陷阱。少见形态确实要考虑转移。
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abin 离线

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7 楼    发表于2011-07-26 12:04:00举报|引用
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1.   浸润性癌,待免疫组化区分导管或小叶癌

2.   髓样癌

3.   恶性肿瘤,建议免疫组化鉴别浸润性癌和恶性黑色素瘤

4.   倾向恶性黑色素瘤,富于糖原透明细胞癌待排

5.   髓样癌

6.   差分化癌,除外近端型上皮样肉瘤等。

7.   大细胞恶性肿瘤1、低分化癌?2、大细胞淋巴瘤?3、软组织透明细胞肉瘤?

8.   IDC ? histiocytoid

9.   左侧乳腺恶性肿瘤,类型难定,需IHC 检查。

10.  考虑髓样癌,除外基底细胞型。

11.  癌,首先考虑大汗腺来源;淋巴造血恶性肿瘤;恶性黑色素瘤

12.  1. 髓样癌;2. 大细胞淋巴瘤

13.  具有髓样癌特征的浸润性导管癌

14.  左乳髓样癌,需排除淋巴瘤

15.  1.浸润小叶癌癌,组织细胞样亚型;2.淋巴造血系统肿瘤。

16.  乳腺低分化癌(大汗腺癌、皮脂腺癌或分泌糖原的癌)

17.  淋巴瘤浸/润性导管癌(非特殊型)组织3

18.  (左乳)浸润性导管癌Ⅲ级

19.  伴有黑色素特征的癌,弥漫大B细胞淋巴瘤

20. 胞浆比较透亮的一种特殊类型的乳腺癌淋巴上皮瘤样癌?淋巴瘤?

21.  髓样癌或淋巴瘤。

22.  1、浸润性乳腺癌伴髓样癌结构(不典型髓样癌);2、恶黑?

23.  (左乳)恶性淋巴瘤,考虑为弥漫大B

24.  左乳腺髓样癌

25.  髓样癌,排弥漫性大B细胞性淋巴瘤。

26.  淋巴瘤、癌、恶性黑色素瘤。

27.  组织细胞样癌 恶性黑色素瘤

28.  特殊类型的浸润性导管癌

29.  癌(富于脂质癌、透明细胞癌)。淋巴造血肿瘤。

30.  组织细胞增生症

31.  组织细胞肿瘤,排除浸润性小叶癌或富于脂质癌

32.  乳腺恶性肿瘤,首先考虑为弥漫性大B细胞淋巴瘤。鉴别诊断乳腺髓样癌;恶性黑色素瘤。可行免疫组化染色(上皮标记、淋巴瘤标记及恶性黑色素瘤标记),必要时可做基因重排检测。

33.  中央坏死性乳腺癌(centrally necrotizing carcinoma, CNC

 

免疫组化Ck18+),HMB45-),LCA-),GCDFP-15-),S-100-),CK7-CK-),CD20-),CD68-),E-cad-, CA15-3-TTF-1(-

诊断肺低分化腺癌呈乳腺内转移 再次追问患者以往病史,3月前由肺癌手术史。病理号1701809 右肺中叶占位。肿瘤位于右肺上叶前段叶间裂,与中叶粘连,肿瘤体积6X5X5cm。原始肺病理诊断 肺腺癌,周围型。
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youran 离线

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8 楼    发表于2011-05-11 20:29:00举报|引用
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同意三楼

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hu8afu 离线

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9 楼    发表于2011-04-27 20:30:00举报|引用
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 髓样癌
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abin 离线

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10 楼    发表于2011-04-27 20:21:00举报|引用
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以下是引用水若寒在2011-4-23 21:01:00的发言:

 考虑基底细胞样乳腺癌。

ER,PR,HER-2,CK5/6,P63,CK13,CK14,CK17,EGFR

中央坏死性乳腺癌

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水若寒 离线

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11 楼    发表于2011-04-23 21:01:00举报|引用
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 考虑基底细胞样乳腺癌。

ER,PR,HER-2,CK5/6,P63,CK13,CK14,CK17,EGFR

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abin 离线

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12 楼    发表于2011-04-23 19:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-23 19:51:00 编辑

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