请会诊--女，50岁，甲状腺肿块

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请会诊--女，50岁，甲状腺肿块

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楼主发表于 2011-04-21 11:43|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：	右叶甲状腺肿块10年，大小6xx5x5cm。
肉眼检查：	灰红肿物一个，体积7.5×6×4cm，表面较光滑，切面灰红实性质软。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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: 广州金域病理

×参考诊断

拟诊断为非典型性胎儿型滤泡性腺瘤。

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1 楼发表于2011-06-18 20:27:00举报|引用
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谢谢海上明月老师！

分析的非常有道理，已经建议患者随访了。

有时甲状腺的肿瘤，不容易诊断，“运用规避风险的技巧，做到双重保护，即患者和医师都安全”，能应用这些技巧，也是不容易的，要措辞得当啊，呵呵。

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: 广州金域病理

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2 楼发表于2011-06-10 20:34:00举报|引用
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谢谢海上明月老师和大家的关注及积极讨论！

因此例科内诊断意见不一致，后送广州会诊，最后诊断甲状腺乳头状癌，包裹型。

我也总觉得细胞有异型性，有核沟，比较支持以上诊断，虽然病史较长，也许发生了恶变，非典型腺瘤和此类型，均不需特殊治疗，随访就可以了吧。不知大家还有不同见解否？再次感谢大家！

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: 广州金域病理

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3 楼发表于2011-04-23 20:05:00举报|引用
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谢谢海上明月老师和abin！

此例只送了肿瘤，未见浸润包膜，更多的是图3以下的区域。明天再多采些图传上，请大家会诊。

开始看HE时，总觉得像髓样癌，但IHC出来后，结果支持力度不够，故请大家讨论，谢谢！

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: 广州金域病理

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4 楼发表于2011-04-21 21:26:00举报|引用
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总传图失败

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: 广州金域病理

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5 楼发表于2011-04-21 20:26:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-21 21:40:00 编辑

IHC图依次为：TG、TTF-1、Ki-67、CEA、CD56，

余CK19（-）、Galectin-3（-）、CgA（-）、Syn（-）、Calcitonin（-），CgA、Syn均复查阴性。

请会诊，谢谢！

图1
图2
图3
图4
图5

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: 广州金域病理

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6 楼发表于2011-04-21 19:01:00举报|引用
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谢谢梅博士！最近很忙吧！

已做免疫组化，现上传结果。

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