梭形细胞鳞状细胞癌。鉴别诊断：硬化性恶黑、硬化性基底细胞癌等

 Squamous cell carcinoma with desmoplastic stromal reaction (desmoplastic squamous cell carcinoma) VS Infiltrating basal cell carcinoma
Perineural  invasion  is most  commonly seen in SCCs of the head and neck region extending  at  least  into  the  deep dermis .  The presence  of  perineural  invasion  has  been  associated with  a higher  risk  for  local  recurrence, which may  be heralded  by  pain  in  the  area  supplied  by  the  involved nerve

Dr.水若寒说：

促纤维增生性鳞状细胞癌（伴有促纤维增生性间质反应的鳞状细胞癌），鉴别浸润性基底细胞癌。

头颈部鳞癌中易见神经周围浸润，说明至少是在向真皮深层浸润。有神经侵袭提示与局部复发的高危险度相关，所受累神经支配的区域疼痛，提示神经受累。