一少见病例，求诊断！ - 华夏病理网论坛

hematoxylin 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：281; 经验：436; 注册时间：2010-12-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-04-10 20:35|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	38
标本名称：	腹膜后结节
简要病史：	体检发现腹腔占位，长径6厘米。
肉眼检查：	表面光滑，切面红褐（质软）粉白（质韧）相间

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标签：

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×参考诊断

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-05-01 22:57:00举报|引用
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考虑慢性淋巴结炎，需除外Castleman病

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xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-21 09:29:00举报|引用
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病变为淋巴结结构，滤泡散在，其间组织细胞、树突样细胞增生，血管丰富。CD34染色好像有穿过滤泡内的血管，S-100和CD1a散在少数阳性。

结合以上的图片，我考虑为Castleman病，或者是非特异性慢性炎性病变。

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: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

hematoxylin 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：281; 经验：436; 注册时间：2010-12-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-11 21:52:00举报|引用
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另传VIM和S100

图1
图2

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hematoxylin 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：281; 经验：436; 注册时间：2010-12-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-11 21:47:00举报|引用
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病变应该是个淋巴结，滤泡间为单一成片的短梭形细胞，核梭形或卵圆形，细胞间间杂可见淋巴细胞，少许嗜酸粒细胞，会不会是交指树突细胞肿瘤，但S100灶阳，也没见过这个肿瘤啥样。

不应该是脾脏，没看到明显的红髓呀，照片可能不太清楚，没办法，摄像的采集不太好。

没做SMA，做这个考虑什么肿瘤呢，请各位老师指导点意见，还耍要加做些什么，是肿瘤吗？

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收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-11 18:20:00举报|引用
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异位的脾脏？

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-11 17:57:00举报|引用
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没有标记SMA类似的东东？

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: The More We See, The Less We Know!

hematoxylin 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：281; 经验：436; 注册时间：2010-12-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-11 15:59:00举报|引用
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谢谢，科内没CD35，但CD·21及CD23是阴性的呀。

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木棉离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2007-09-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-11 10:15:00举报|引用
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炎症性滤泡树突细胞肿瘤，加做CD35.

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hematoxylin 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：281; 经验：436; 注册时间：2010-12-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-10 20:41:00举报|引用
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1 4倍

2 10倍

3、4 20倍

5、6 40倍

7CD20

89CD3低高倍

10CD21

11CD23

12KI67

13LCA

14CD68

15cd1a

16cd34

vim弥漫强阳

S100点灶阳性

后两张没传上

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