B5-4 南京军区总医院 - 华夏病理网论坛

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-04-10 18:32|举报|关注(1)
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B5-4 南京军区总医院

患者，女，61岁，发现右乳腺包块二月余。巨检：灰红色肿物，大小2×2×2.5cm，切面灰
白，质中，部分区域质硬，未见明显包膜。

名称：图1
描述：图1

标签：

本帖最后由于 2011-04-10 18:51:00 编辑

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×参考诊断

化生性癌不除外骨肉瘤

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-04-10 18:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-10 18:55:00 编辑

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-10 22:23:00举报|引用
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骨型化生性乳腺癌伴有破骨细胞样多核巨细胞?

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: 心若在，梦就在

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-19 20:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-19 20:22:00 编辑 我们曾经有一例与此形态完全相同，不过病史较复杂：60多岁女性，18年前一侧导管内癌，切除该侧乳腺，随访6个月后发现另一侧结节，临床认为完全良性不必要手术。近3个月发现结节增大切除，切除组织图像与本例相同。我们诊断化生性癌（骨肉瘤样化生性癌）。行改良根治术，随访一年多未复发。

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-19 22:46:00举报|引用
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化生性癌。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

lzmin 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：2; 经验：164; 注册时间：2011-03-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-22 20:25:00举报|引用
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化生性癌

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寿小燕离线: 帖子：163; 粉蓝豆：96; 经验：219; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-22 21:04:00举报|引用
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赞同，化生性癌

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: 非淡泊无以明志，非宁静无以致远

szfsgy 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2007-11-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-24 14:52:00举报|引用
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化生性癌

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-26 23:54:00举报|引用
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读片会讨论意见

A：1.化生性癌；2.排除肉瘤
B：伴异源性成分的化生性癌
C：（右乳）化生性癌。
D：考虑：①梭形细胞癌②骨肉瘤
E：恶性纤维组织细胞瘤，局部骨化，待标记与间叶化生性癌鉴别。
F： Well demarcated spindle cell lesion with osteo differentiation,
differential includes
- Metaplastic carcinoma, if there is CK positivity
- Phyllodes tumors, sample more tissue and looking to benign epithelium components
G： osteogenic sarcoma, most likely associated with malignant
phyllodes tumor or PT recurrence, primary extraskeletal OS involving breast is less likey. Clinical
correlation is recommended.
H：1 骨肉瘤，2化生型癌伴骨肉瘤， 3恶性分叶状肿瘤间质骨肉瘤分化（异
源性成分）
I：1.化生性癌；2.排恶性叶状肿瘤；
J：右侧乳腺骨肉瘤，需IHC,排除化生性癌。

免疫组化结果：ER(-)、PR(-)、HER2(-)、CK(-)
原单位意见：诊断为化生性癌。但多次取材后未见明确上皮，不除外原发骨肉瘤。
讨论：乳腺骨肉瘤占全部乳腺肉瘤的12%，纯粹的骨肉瘤必须与起源于叶状肿瘤或化生癌
肉瘤的骨肉瘤鉴别。