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 小叶原位癌还是导管内乳头状癌？

 小叶癌

 请注意肿瘤多位于脉管内，有明显的乳头状结构。

 浸润性微乳头状癌

 感觉是卵巢来的，钙化更像砂粒体，查查患者卵巢或者了解一下病史

以下是引用病理在2011-4-13 21:12:00的发言：  感觉是卵巢来的，钙化更像砂粒体，查查患者卵巢或者了解一下病史

支持

 读片会讨论：
A：伴DCIS 及浸润性癌（需免疫组化证实）
B：低-中级别导管内癌，多灶状钙化。
C：Invasive micropapillary carcinoma with lymphovascular invasion （译：浸润性微乳头状癌伴淋巴管血管浸润）
D：extensive lymphatic thrombi by adenocarcinoma with micropapillary features and sammoma bodies, most consistent with ovarian or GYN origin,correlate with clinical history （具有微乳头状特征的腺癌形成广泛淋巴管内癌栓，并有砂粒体，最符合卵巢或女性生殖器官，请结合临床病史）
E：微小乳头状癌，甲状腺来源？
F：乳腺组织内腺癌并钙化，脉管内广泛癌栓（微乳头状癌）（建议免疫组化染色，排除转移后考虑原发）
G：浸润性癌，呈微乳头结构，脉管内查见癌栓，考虑转移癌，需检查卵巢、甲状腺等。
H：左侧乳腺乳头状癌，首先考虑转移性癌。需检查卵巢和肺脏等。
出片单位意见：
A.HE：略
B.免疫组化结果：WT-1(+)
C.意见：腹膜浆液性乳头状癌转移至乳腺
讨论：该患者半年前腹水，CA125显著升高；子宫直肠间肿物12cm，病理诊断：浆液性腺癌，累及双侧卵巢表面，盆腔淋巴结广泛转移。近期PET-CT 示纵隔、双肺多发钙化，左乳钙化。
参考文献：
1.Recine, Monica A. MD，Serous Carcinoma of the Ovary and Peritoneum With Metastases to the Breast and Axillary Lymph Nodes: A Potential Pitfall. American Journal of Surgical Pathology,2004;28(12):1646-1651.

 好病例，学习了

 学习了