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B5-3 北京肿瘤医院

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楼主 发表于 2011-04-10 18:00|举报|关注(0)
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B5-3 北京肿瘤医院

患者,女,42岁,左乳外侧钙化灶切除。

B5-3 北京肿瘤医院图1
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本帖最后由 于 2011-04-10 18:00:00 编辑
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×参考诊断
腹膜浆液性乳头状癌转移至乳腺

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1 楼    发表于2011-04-14 20:35:00举报|引用
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 读片会讨论:
A:伴DCIS 及浸润性癌(需免疫组化证实)
B:低-中级别导管内癌,多灶状钙化。
C:Invasive micropapillary carcinoma with lymphovascular invasion (译:浸润性微乳头状癌伴淋巴管血管浸润)
D:extensive lymphatic thrombi by adenocarcinoma with micropapillary features and sammoma bodies, most consistent with ovarian or GYN origin,correlate with clinical history (具有微乳头状特征的腺癌形成广泛淋巴管内癌栓,并有砂粒体,最符合卵巢或女性生殖器官,请结合临床病史)
E:微小乳头状癌,甲状腺来源?
F:乳腺组织内腺癌并钙化,脉管内广泛癌栓(微乳头状癌)(建议免疫组化染色,排除转移后考虑原发)
G:浸润性癌,呈微乳头结构,脉管内查见癌栓,考虑转移癌,需检查卵巢、甲状腺等。
H:左侧乳腺乳头状癌,首先考虑转移性癌。需检查卵巢和肺脏等。
出片单位意见:
A.HE:略
B.免疫组化结果:WT-1(+)
C.意见:腹膜浆液性乳头状癌转移至乳腺
讨论:该患者半年前腹水,CA125显著升高;子宫直肠间肿物12cm,病理诊断:浆液性腺癌,累及双侧卵巢表面,盆腔淋巴结广泛转移。近期PET-CT 示纵隔、双肺多发钙化,左乳钙化。
参考文献:
1.Recine, Monica A. MD,Serous Carcinoma of the Ovary and Peritoneum With Metastases to the Breast and Axillary Lymph Nodes: A Potential Pitfall. American Journal of Surgical Pathology,2004;28(12):1646-1651.
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2 楼    发表于2011-04-13 19:58:00举报|引用
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 请注意肿瘤多位于脉管内,有明显的乳头状结构。
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3 楼    发表于2011-04-10 18:00:00举报|引用
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