神经鞘瘤？

 神经鞘瘤部分细胞退行性变

  神经鞘瘤。
IHC标记。

 退变神经鞘膜瘤

以下是引用海上明月在2011-4-15 13:10:00的发言：   神经鞘瘤。 IHC标记。

初步考虑退变的神经鞘瘤。IHC 标记。

 神经鞘瘤退变

 这楼主提供的病例怎么从来不提供下文的？

 

神经鞘瘤。

以下是引用白日梦在2011-4-18 22:14:00的发言：  这楼主提供的病例怎么从来不提供下文的？

您觉得此例是什么呢？有怀疑的地方吗?

 谢谢Dr.水若寒！
想知道本例肿瘤的大小。从提供的图片看，肿瘤边界清。细胞显示有些退变性核异型。不知道亲自看切片时是否发现有坏死，核分裂情况，免疫组化标记的结果，细胞增殖活性，等等。从低倍镜图片看，本例是神经鞘瘤。网友们讨论的意见一致。为了方便基层网友学习，提供这些信息将对他们有帮助。
谢谢！

以下是引用海上明月在2011-4-21 18:36:00的发言：  谢谢Dr.水若寒！ 想知道本例肿瘤的大小。从提供的图片看，肿瘤边界清。细胞显示有些退变性核异型。不知道亲自看切片时是否发现有坏死，核分裂情况，免疫组化标记的结果，细胞增殖活性，等等。从低倍镜图片看，本例是神经鞘瘤。网友们讨论的意见一致。为了方便基层网友学习，提供这些信息将对他们有帮助。 谢谢！

支持海上明月老师，感谢楼主分享的好病例，但如果仅停留在数张图片上而没有其它重要信息，就不会知道自己分析的结果是对的还是错的。有空的话做个总结，好让我们能更好学习，谢谢了！

  神经鞘瘤

 请教：片子上显示细胞丰富且有核异型，为何不考虑MPNST，退变核异型怎么鉴别？

 低倍镜更像神经鞘瘤，最怕见到大细胞

 神经鞘瘤出现零星细胞核异型并不是不常见。一般来说，要判断是真性核异型还是退变性核异型需要从几个方面着手：（1）核膜与核仁结构是不是清晰可辨？如果模糊不清，甚至核染色质完全无结构，呈均质模糊状态，那一般是退变性核异型。（2）看胞核和胞浆的关系。如果见到前述核结构而又在胞浆靠近核周区见到偏碱性着色，提示可能存在核质向胞浆内弥散，是核膜变性的结果，使得核质漏入胞浆。（3）细胞由于变性而肿胀变大，呈“发泡”的状态。上述这样肿瘤性神经鞘膜细胞看起来很吓人，甚至误认是真正的核异型或奇异核。这种情况不仅见于肿瘤，也可见于炎症病变，例如炎性病灶中的纤维母细胞或肌纤维母细胞也可发生退变性核异型。仅供参考。

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