宫腔内脱出肿块 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-04-04 16:57|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	48
标本名称：	宫腔内脱出肿块
简要病史：	阴道出血2月余。彩超发现“肌瘤/腺肌瘤”？送检肿块为自行脱出物。
肉眼检查：	息肉样肿块3.22.01.0厘米，切面灰白灰红色，质地稍嫩，部分半透明状。

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标签：

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添加参考诊断

×参考诊断

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1687; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-04-04 18:21:00举报|引用
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低度子宫内膜间质肉瘤

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-04 20:12:00举报|引用
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以下是引用草原在2011-4-4 18:21:00的发言：

低度子宫内膜间质肉瘤

同意

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-04 20:19:00举报|引用
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以下是引用草原在2011-4-4 18:21:00的发言：

低度子宫内膜间质肉瘤

免疫组化鉴别

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-04 20:32:00举报|引用
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同意子宫内膜间质肿瘤的考虑，脱出的东西往往水肿明显，免疫也经常做不出来，但找到典型的结构还是可以考虑，并建议再做宫腔内残留组织的检查，注意病灶边缘的取材送检

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xiaogao 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：1; 经验：141; 注册时间：2011-04-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-04 20:56:00举报|引用
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同意楼上

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-04 21:59:00举报|引用
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以下是引用全子在2011-4-4 20:32:00的发言：

同意子宫内膜间质肿瘤的考虑，脱出的东西往往水肿明显，免疫也经常做不出来，但找到典型的结构还是可以考虑，并建议再做宫腔内残留组织的检查，注意病灶边缘的取材送检

完全赞同

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-04 23:09:00举报|引用
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组织退变严重，倾向于内膜间质肿瘤。请做妇科B超检查。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-05 12:54:00举报|引用
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宫腔脱落的肿物，组织坏死和退变较严重，但可见完全由所形细胞构成。同意上述老师的意见，考虑内膜间质肿瘤，倾向恶性。

进一步超声检查和/或宫腔镜检查，并再做活检，以新鲜组织固定，以获取清晰HE图像，以便IHC标记与平滑肌肿瘤相鉴别。

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: 王军臣

liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-05 08:22:00举报|引用
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支持

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: 李自强

蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-05 09:45:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-5 0:54:00的发言：

宫腔脱落的肿物，组织坏死和退变较严重，但可见完全由所形细胞构成。同意上述老师的意见，考虑内膜间质肿瘤，倾向恶性。

进一步超声检查和/或宫腔镜检查，并再做活检，以新鲜组织固定，以获取清晰HE图像，以便IHC标记与平滑肌肿瘤相鉴别。

学习。Thanks

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: 超越自我，自由飞翔！

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-05 15:35:00举报|引用
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以下是引用蔷薇在2011-4-5 9:45:00的发言：

以下是引用海上明月在2011-4-5 0:54:00的发言：

宫腔脱落的肿物，组织坏死和退变较严重，但可见完全由所形细胞构成。同意上述老师的意见，考虑内膜间质肿瘤，倾向恶性。

进一步超声检查和/或宫腔镜检查，并再做活检，以新鲜组织固定，以获取清晰HE图像，以便IHC标记与平滑肌肿瘤相鉴别。

学习。Thanks

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-06 20:06:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-06 20:19:00 编辑

免疫组化：

CD34- 血管+

CD10-

Ki67 30%+

SMA- 肿瘤一侧小灶梭形细胞+

desmin- 肿瘤一侧小灶梭形细胞+

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-07 12:36:00举报|引用
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能否挑选没有坏死的组织作IHC标记。谢谢！

请问inhibin、CK、caldesmon等标记如何？

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-07 04:16:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-7 0:36:00的发言：

能否挑选没有坏死的组织作IHC标记。谢谢！

请问inhibin、CK、caldesmon等标记如何？

CD10 negative?

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-07 08:01:00举报|引用
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挑选的没有坏死的组织作的标记。

CD10阴性 ER阴性

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-07 12:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-07 12:37:00 编辑 我说了，脱出的退变组织即便是CD10阴性仍然不能排除间质肿瘤，病理诊断的精髓在HE，在没有找到明确的证据之前什么都不好说，有条件试试caldesmon是明智的，最好能再送边缘部位组织，如果临床什么都不做了，就此而言，发个说明性的报告也是必须的，能想到总比盲目断定要好得多