宫腔内脱出肿块 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-04-04 16:57|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	48
标本名称：	宫腔内脱出肿块
简要病史：	阴道出血2月余。彩超发现“肌瘤/腺肌瘤”？送检肿块为自行脱出物。
肉眼检查：	息肉样肿块3.22.01.0厘米，切面灰白灰红色，质地稍嫩，部分半透明状。

图1
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添加参考诊断

×参考诊断

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-05-13 23:18:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-9 2:23:00的发言：

那好吧，我们等待手术标本明确诊断。谢谢！

子宫切除标本病理诊断：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：271; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-16 21:27:00举报|引用
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学习啦

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fengyexiyu 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：143; 经验：68; 注册时间：2011-03-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-15 17:36:00举报|引用
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学习了

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-14 20:05:00举报|引用
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待手术标本，大体观察，取材，镜下观察，免疫组化。脱落的组织特征性的血管不明显，境界也说不清。

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haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-14 10:33:00举报|引用
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待手术明确诊断

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: 厚积薄发

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-13 22:58:00举报|引用
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从HE上看是低度恶性子宫内膜间质肉瘤，建议手术确诊！

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: 炎相羽珹

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-12 08:59:00举报|引用
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Agree with above.

形态学看着像low grade endometrial stromal tumor. 但免疫组化不支持，坏死灶也不应有。虽然有组织坏死，但viable cells还是很多的。看过不少low grade endometrial stromal tumor，但自动脱落的还没见到过，大概低度瘤子不容易坏死脱落，得考虑别的病。

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我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-09 22:45:00举报|引用
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学习了

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shuijingqiu 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2011-04-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-09 17:17:00举报|引用
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学习了

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含笑离线: 帖子：84; 粉蓝豆：437; 经验：103; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-09 16:59:00举报|引用
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学习了。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-09 02:23:00举报|引用
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那好吧，我们等待手术标本明确诊断。谢谢！

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-07 23:33:00举报|引用
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病人再次“掉肉”。

最后诊断：符合低度恶性子宫内膜间质肉瘤。因组织坏死退变，待手术标本明确诊断。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-07 19:36:00举报|引用
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同意楼上，切子宫确诊。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-07 18:14:00举报|引用
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形态上要考虑内膜间质肉瘤，小血管太明显。既然免疫组化不好判断，病人年纪较大，又有肌瘤又有出血，建议手术后明确诊断吧。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-07 13:27:00举报|引用
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再者说ki67在一般平滑肌瘤没有这么高吧

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-07 12:36:00举报|引用
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能否挑选没有坏死的组织作IHC标记。谢谢！

请问inhibin、CK、caldesmon等标记如何？

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: 王军臣

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-04-07 12:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-07 12:37:00 编辑 我说了，脱出的退变组织即便是CD10阴性仍然不能排除间质肿瘤，病理诊断的精髓在HE，在没有找到明确的证据之前什么都不好说，有条件试试caldesmon是明智的，最好能再送边缘部位组织，如果临床什么都不做了，就此而言，发个说明性的报告也是必须的，能想到总比盲目断定要好得多