楼主 发表于 2011-04-02 15:37|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	62岁
标本名称：
简要病史：	头晕4个月
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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-04-02 18:20:00举报|引用

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考虑为胶质瘤3级。IHC鉴别。

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许春雷

2 楼    发表于2011-04-05 09:22:00举报|引用

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 影像学上考虑脑膜瘤，但是证据也不足

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3 楼    发表于2011-04-05 10:02:00举报|引用

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 问问手术大夫，能否说清和脑实质的关系，感觉还是脑实质的肿瘤

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4 楼    发表于2011-04-05 13:29:00举报|引用

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 警惕转移性腺癌。

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王军臣

5 楼    发表于2011-04-05 18:22:00举报|引用

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 谢谢海上明月老师，我们再做工作，我明天把病人的MRI和术后CT的影像学资料传上来！手术时我观摩了，肿瘤位于小脑幕上，与矢状窦粘连紧密，边界清楚，质韧，出血量大，没做干净（怕出血）。

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华夏

6 楼    发表于2011-04-05 18:34:00举报|引用

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看看

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刚开始踏上病理学这条道路，希望在这条道路上一直前进

7 楼    发表于2011-04-05 20:53:00举报|引用

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 从发病部位来看，首先考虑脑膜瘤或非脑膜上皮源性间叶性肿瘤。从形态上看主要考虑HPC/SFT与脑膜瘤的鉴别，前者首选。细胞密度大，注意核分裂的数量及有无坏死，除外间变性HPC或恶性SFT。此例若随访，复发确定无疑。转移癌基本不考虑。

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8 楼    发表于2011-04-05 21:23:00举报|引用

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 谢谢梅老师，EMA不表达，CD34血管表达，但肿瘤细胞不表达！我也考虑HPC，但HPC是否可以出现哪些透明样细胞呢？

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华夏

9 楼    发表于2011-04-06 10:44:00举报|引用

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 部位形态上符合血管周细胞瘤，软组织肿瘤出现局灶性透明细胞分化不奇怪。

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10 楼    发表于2011-04-06 12:45:00举报|引用

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11 楼    发表于2011-04-07 20:11:00举报|引用

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以下是引用yourself在2011-4-5 20:53:00的发言：  从发病部位来看，首先考虑脑膜瘤或非脑膜上皮源性间叶性肿瘤。从形态上看主要考虑HPC/SFT与脑膜瘤的鉴别，前者首选。细胞密度大，注意核分裂的数量及有无坏死，除外间变性HPC或恶性SFT。此例若随访，复发确定无疑。转移癌基本不考虑。

同意

SYN的特异性好像不太好，我们这儿的经验是这样。

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12 楼    发表于2011-04-07 22:00:00举报|引用

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 我正想请教HPC是否可以出现SYN阳性呢！

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华夏

13 楼    发表于2011-04-09 20:24:00举报|引用

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 S-100、CgA和CK等标记是否阳性？

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王军臣

14 楼    发表于2011-04-09 22:17:00举报|引用

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 S-100,CD31,CKpan阴性。

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华夏

15 楼    发表于2011-06-11 21:25:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-06-12 08:31:00 编辑

看看是不是血管周上皮样细胞肿瘤，这种肿瘤最多发部位在子宫。再加染一下HMB45 CD99 CD31

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16 楼    发表于2011-06-13 01:34:00举报|引用

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 有点少突胶的味道，可惜VIM不支持

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17 楼    发表于2011-06-14 20:34:00举报|引用

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18 楼    发表于2011-06-15 20:52:00举报|引用

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 倾向脑膜瘤（上皮型），WHO2级。

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19 楼    发表于2011-06-15 22:15:00举报|引用

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 形态学符合血管周上皮样细胞肿瘤，第二张CD34部分肿瘤性细胞阳性，也支持诊断。好像BCL2也会阳性，不知做没做？

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20 楼    发表于2011-06-24 22:17:00举报|引用

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以下是引用江边观潮人在2011-4-5 18:22:00的发言：  谢谢海上明月老师，我们再做工作，我明天把病人的MRI和术后CT的影像学资料传上来！手术时我观摩了，肿瘤位于小脑幕上，与矢状窦粘连紧密，边界清楚，质韧，出血量大，没做干净（怕出血）。

重要的是做IHC：ck vim ema s-100 gfap ki-67 cd34

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