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经典病例学习-尿路上皮乳头状瘤

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-03-31 21:58|举报|关注(19)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  72
标本名称:  膀胱
简要病史:  腰部疼痛八年,彩超提示膀胱占位,镜检膀胱后壁有2X2X1厘米乳头状结节,活检。
肉眼检查:  
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许春雷
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1 楼    发表于2011-04-04 18:59:00举报|引用
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以下是引用xiaogao在2011-4-4 16:06:00的发言:

 尽管如此,实际工作中我宁可报:低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤,防止漏诊,不知我的想法对不对

 

哈哈!xiaogao网友的想法是可以理解的,我认为,对病变的分类和分级,直接关系到临床的治疗措施和预后,也要体会患者的心理承受状态,当然是越准确越好!

月半老师提出的诊断标准,十分明确的将良性乳头状瘤和低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤区别开来,作为病理医生,就要客观的报告所见。如果有疑惑,可以提示临床定期复查。

以上看法,仅供参考!

2

fengrunl..

yangrunm..
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许春雷

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2 楼    发表于2011-04-02 08:07:00举报|引用
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以下是引用蔷薇在2011-4-1 20:30:00的发言:

以下是引用蔷薇在2011-3-31 23:07:00的发言:

 WHO 的原文描述,感谢楼主图文并茂的case。 请教楼主图1 中乳头间质中的巢状及腺样尿路上皮团怎么解释?谢谢楼主

接着这个问题:

 

请问楼主老师,这种病变和腺性膀胱炎有没有关系呢?谢谢

 

这个方面我知道的知识有限,文献报道腺性膀胱炎有较低的恶变率,恶变类型为腺癌或尿路上皮癌。目前认为尿路上皮乳头状瘤与尿路上皮癌是一个肿瘤谱系,故腺性膀胱炎与尿路上皮乳头状瘤应该有一定的关系,但不是必然导致的关系。谢谢蔷薇!

1

liushaom..
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许春雷

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3 楼    发表于2011-04-01 07:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-01 07:36:00 编辑

 图1 中乳头间质中的巢状及腺样尿路上皮团怎么解释?

我认为是立体乳头分叉时切面造成的。谢谢!

本病主要与低级别尿路上皮癌鉴别。

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许春雷
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