回盲部肠系膜肿块 - 华夏病理网论坛

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回盲部肠系膜肿块

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-23 09:45|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	65
标本名称：	回盲部肠系膜处
简要病史：	发现右下腹肿块一月余，手术见肿块位于回盲部肠系膜处，
肉眼检查：	肿块与肠外膜粘连，呈多囊性，5X5X6厘米，内含粘稠液体，肠粘膜面正常。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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: 许春雷

×参考诊断

钙化性纤维性囊性假瘤.

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-23 15:43:00举报|引用
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不除外腹膜假粘液瘤！

查阑尾及卵巢！

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-23 19:28:00举报|引用
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据手术医生讲，腹腔无粘液，无囊泡，阑尾、卵巢正常。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-24 09:20:00举报|引用
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警惕腹腔原发交界性乳头状囊腺瘤。黏液性or浆液性？
IHC标记。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-24 12:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-24 12:44:00 编辑

以下是引用海上明月在2011-3-24 9:20:00的发言：

警惕腹腔原发交界性乳头状囊腺瘤。黏液性or浆液性？
IHC标记。

王老师：整个肿块内找不到任何的上皮成分，只有大小不等的囊腔样结构，伴囊壁钙盐沉积。

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-25 21:50:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-25 21:51:00 编辑

本例我们考虑为肠系膜囊性淋巴管瘤，请各位点评！

图1

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: 许春雷

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-13 09:27:00举报|引用
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良性囊性病变。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-14 12:50:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-3-24 12:44:00的发言：

以下是引用海上明月在2011-3-24 9:20:00的发言：

警惕腹腔原发交界性乳头状囊腺瘤。黏液性or浆液性？
IHC标记。

王老师：整个肿块内找不到任何的上皮成分，只有大小不等的囊腔样结构，伴囊壁钙盐沉积。

谢谢提醒！

戴上眼镜再仔细瞧来，的确是钙化或曰钙盐沉积。囊壁侧没见明显的上皮。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-14 12:59:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-3-25 21:50:00的发言：

本例我们考虑为肠系膜囊性淋巴管瘤，请各位点评！

肠系膜囊性淋巴管瘤总能或多或少见到囊壁衬覆单层扁平上皮，不知道本例是不是有这个？能不能用D2-40标记显示看看？

肠系膜囊性淋巴管瘤的钙化是囊壁周缘钙化，本例见到囊壁外间质钙化，就如同皮肤发生的肿瘤性钙化（或称为瘤样钙化）。那这种不是周缘钙化的到底是不是囊性淋巴管瘤？

肿块中是否有骨化性病变？

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-14 16:11:00举报|引用
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本例见到囊壁外间质钙化，就如同皮肤发生的肿瘤性钙化（或称为瘤样钙化）。那这种不是周缘钙化的到底是不是囊性淋巴管瘤？

回王老师：对是不是周缘钙化的改变，我们也缺乏经验。

肿块中是否有骨化性病变？

回王老师：本例未见骨化性病变。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-14 20:20:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-4-14 16:11:00的发言：

本例见到囊壁外间质钙化，就如同皮肤发生的肿瘤性钙化（或称为瘤样钙化）。那这种不是周缘钙化的到底是不是囊性淋巴管瘤？

回王老师：对是不是周缘钙化的改变，我们也缺乏经验。

肿块中是否有骨化性病变？

回王老师：本例未见骨化性病变。

这样说来，是不是诊断异位骨化与钙化更好些。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-15 07:52:00举报|引用
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这样说来，是不是诊断异位骨化与钙化更好些。

请教王老师：如此诊断怎样解释直径为5厘米的多囊性肿块，囊内并有粘液样内容物。

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: 许春雷

haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-15 10:01:00举报|引用
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学习

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: 厚积薄发

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-18 11:06:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-4-15 7:52:00的发言：

这样说来，是不是诊断异位骨化与钙化更好些。

请教王老师：如此诊断怎样解释直径为5厘米的多囊性肿块，囊内并有粘液样内容物。

囊性肿块有可能是腹膜粘连所形成。如果有怀疑，可否考虑诊断为钙化性纤维性囊性假瘤。

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: 王军臣

1212 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：256; 经验：234; 注册时间：2010-10-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-25 16:13:00举报|引用
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学习了

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-27 21:50:00举报|引用
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征求意见：诊断为钙化性纤维性囊性假瘤，如何？

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: 王军臣

lishiyi2010 离线: 帖子：280; 粉蓝豆：0; 经验：366; 注册时间：2010-08-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-27 22:10:00举报|引用
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很想知道本例最终诊断结果是啥

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: 笑对人生

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-04-28 21:34:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-27 21:50:00的发言：

征求意见：诊断为钙化性纤维性囊性假瘤，如何？

同意王老师意见！十分感谢！

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-04-29 17:23:00举报|引用
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谢谢楼主。
由于囊壁不见任何种类上皮衬覆，钙化又不是囊壁周缘处发生，而是在纤维性实性间质中发生。那最后就诊断为钙化性纤维性囊性假瘤吧。
如有不同意见，可继续发表。谢谢！

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: 王军臣

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