够宫颈微偏性腺癌吗？(免疫组化结果)

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-22 23:20|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	女	年龄：	44
标本名称：	宫颈
简要病史：	宫颈接触性出血，检查宫颈口5点处有黄豆大乳头状结节，活检。
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

标签：

本帖最后由于 2011-04-01 21:15:00 编辑

1

: 许春雷

×参考诊断

原单位病理诊断:考虑为微偏腺癌. 上级医院会诊意见:考虑为高分化腺癌。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-23 15:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由于 2011-03-23 15:47:00 编辑

腺体有增生，如何与微腺体增生相鉴别？

不敢轻易下诊断！

曾经看过两例微偏腺癌，腺体都是以粘液性腺体出现，和这例不符！

另外病史上，出现宫颈肥大，大量阴道排液，可有助鉴别！

0

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-23 19:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

微腺体增生

图1
图2

0

: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-24 09:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鉴别微腺体增生和微偏腺癌。
P16和Ki-67标记。

0

: 王军臣

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-24 15:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用海上明月在2011-3-24 9:22:00的发言：

鉴别微腺体增生和微偏腺癌。
P16和Ki-67标记。

谢谢王老师！

0

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-27 07:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本例上级会诊意见也是考虑微偏，建议做IHC, 张建民主编的《女性生殖道病理学》中提到微偏有一种子宫内膜样亚型，但WHO没有提到。我们对微偏的认识较浅，诊断经验不足，特请各位老师指导！

另，本例我们已经动员患者家属做IHC,出结果立即告知。

0

: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-01 21:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

IHC

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17

0

: 许春雷

jiangxiaoyu 离线: 帖子：978; 粉蓝豆：15; 经验：1226; 注册时间：2007-10-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-03 22:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例，学习了

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-04 12:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鉴别微腺型腺癌和微偏腺癌。

0

: 王军臣

一水离线: 帖子：70; 粉蓝豆：1; 经验：77; 注册时间：2011-04-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-04 20:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例

0

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-04 20:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

内膜样型微偏，好病例，鉴别微小腺体增生，破碎状的腺体、浸润的深度和一定的异型性可以鉴别，谢谢分享

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-05 13:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这样有菱角的腺体是异型的腺体。需要进一步切除新生物根部组织看有无浸润。

0

: 王军臣

xiaogao 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：1; 经验：141; 注册时间：2011-04-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-05 14:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

真理越辩越明，学习了

0

wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-05 15:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-09 20:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本例如果有后续手术标本证实，那我们的收获就会更多。

0

: 王军臣

lilymeining 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：17; 经验：128; 注册时间：2009-09-16; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-09 21:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例，学习了。

0

: 虞梅宁

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-12 22:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0

zhouhai71 在线: 帖子：68; 粉蓝豆：1; 经验：75; 注册时间：2009-06-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-04-13 21:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习啦！

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-04-14 12:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请提示原单位意见，供网友们学习。谢谢！

0

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-04-14 12:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

综合上述，需要考虑两个问题：

1）从现有活检组织病理和IHC标记看，更多的倾向是腺癌。

那还有没有办法进一步鉴别？进一步切除新生物基底部证实算不算是一种好的办法？

2）是那种类型的腺癌？

原位腺癌？内膜型腺癌？微偏腺癌？

0

: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-04-14 16:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用海上明月在2011-4-14 0:11:00的发言：

请提示原单位意见，供网友们学习。谢谢！

原单位医院病理诊断为“考虑为微偏性腺癌，建议会诊”，经上级医院会诊意见，考虑为高分化腺癌。患者已经转上级医院去做手术，病理结果不详。

1: jcw62

: 许春雷

图片：
名称：
描述：