够宫颈微偏性腺癌吗？(免疫组化结果)

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-22 23:20|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	44
标本名称：	宫颈
简要病史：	宫颈接触性出血，检查宫颈口5点处有黄豆大乳头状结节，活检。
肉眼检查：

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标签：

本帖最后由于 2011-04-01 21:15:00 编辑

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: 许春雷

×参考诊断

原单位病理诊断:考虑为微偏腺癌. 上级医院会诊意见:考虑为高分化腺癌。

毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-05-15 15:47:00举报|引用
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建议标记CEA及p16。

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qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-18 19:28:00举报|引用
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我认为是宫颈高分化腺癌，颈管内膜型。子宫内膜样型的核复层更为明显，胞质少。p63可以做，因为增生的微腺体周围有一层储备细胞围绕（p63+）。至于微偏腺癌的宫颈肥大，常呈桶状或拳头状。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-16 11:26:00举报|引用
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文献报道和我们探讨证实，P16标记对诊断宫颈腺性CIN和宫颈腺癌有重要意义，阳性率高。P16的表达多与高危HPV的感染特别是HPV基因整合密切相关。本例标记试试看。

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: 王军臣

宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-16 11:09:00举报|引用
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好病例，学习了

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-15 12:57:00举报|引用
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原单位诊断:考虑为微偏腺癌.
上级医院会诊意见:考虑为高分化腺癌。

1: jcw62

: 王军臣

haozhaoxing 离线: 帖子：764; 粉蓝豆：50; 经验：1308; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-15 10:24:00举报|引用
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学习

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: 厚积薄发

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-14 20:18:00举报|引用
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同意：“宫颈”活检，腺癌。
到底是高分化还是低分化待手术病理进一步分析。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-14 16:19:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-14 0:11:00的发言：

请提示原单位意见，供网友们学习。谢谢！

原单位医院病理诊断为“考虑为微偏性腺癌，建议会诊”，经上级医院会诊意见，考虑为高分化腺癌。患者已经转上级医院去做手术，病理结果不详。

1: jcw62

: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-14 12:44:00举报|引用
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综合上述，需要考虑两个问题：

1）从现有活检组织病理和IHC标记看，更多的倾向是腺癌。

那还有没有办法进一步鉴别？进一步切除新生物基底部证实算不算是一种好的办法？

2）是那种类型的腺癌？

原位腺癌？内膜型腺癌？微偏腺癌？

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-14 12:11:00举报|引用
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请提示原单位意见，供网友们学习。谢谢！

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: 王军臣

zhouhai71 在线: 帖子：68; 粉蓝豆：1; 经验：75; 注册时间：2009-06-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-13 21:43:00举报|引用
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学习啦！

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-12 22:32:00举报|引用
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学习了

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lilymeining 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：17; 经验：128; 注册时间：2009-09-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-09 21:29:00举报|引用
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好病例，学习了。

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: 虞梅宁

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-09 20:21:00举报|引用
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本例如果有后续手术标本证实，那我们的收获就会更多。

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: 王军臣

wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-05 15:51:00举报|引用
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学习了

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xiaogao 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：1; 经验：141; 注册时间：2011-04-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-05 14:08:00举报|引用
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真理越辩越明，学习了

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-04-05 13:35:00举报|引用
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这样有菱角的腺体是异型的腺体。需要进一步切除新生物根部组织看有无浸润。

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: 王军臣

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-04-04 20:23:00举报|引用
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内膜样型微偏，好病例，鉴别微小腺体增生，破碎状的腺体、浸润的深度和一定的异型性可以鉴别，谢谢分享

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一水离线: 帖子：70; 粉蓝豆：1; 经验：77; 注册时间：2011-04-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-04-04 20:07:00举报|引用
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好病例

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-04-04 12:04:00举报|引用
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鉴别微腺型腺癌和微偏腺癌。

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: 王军臣

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