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liguoxia71 离线
耿主任,好病例!~
分析一下,个人意见仅供参考。
1.恶性可以肯定,且病变程度高:病史支持,镜下见大量散在的肿瘤细胞。
2.关键是判断是鳞状细胞异常还是腺细胞异常,或者两者并存。
3.考虑HSIL,低分化鳞癌可能性大。依据是虽然可见部分柱状细胞,且细胞核也拉长,但是散在的角化的高核浆比的细胞,核有异形,这种改变只可能见于鳞状细胞异常,还有一些散在的梭形肿瘤细胞也支持。
4.核仁明显,一般不常见于鳞状细胞异常,但可见于鳞癌的病变。
5.HSIL,鳞癌也可以合并腺的异常,建议临床要做阴道镜检查,活检及颈管诊刮。