楼主 发表于 2011-03-11 17:12|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	42岁
标本名称：	头顶颅骨肿瘤
简要病史：
肉眼检查：	肿瘤约7×8×8cm，有较完整包膜，颅骨破坏，肿瘤向颅腔面膨出压迫脑组织，切面灰白均质，质中

楼主又补充了部分图片http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=363464

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本帖最后由 于 2011-03-15 18:42:00 编辑

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21 楼    发表于2011-03-18 21:40:00举报|引用

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以下是引用海马在2011-3-18 14:18:00的发言：  但不知道腺泡状软组织肉瘤CD56可不可以阳性，本例CD56阳性 CD56在许多软组织肿瘤中表达阳性，敏感性较好，但特异性较差，单一用CD56鉴别诊断意义不大。

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王军臣

22 楼    发表于2011-03-19 03:16:00举报|引用

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以下是引用海马在2011-3-18 14:16:00的发言：  感谢海上明月，结合免疫组织化学vim、des阳性，MyoD1（浆＋），S100（灶），CK、EMA、Syn、CD99、CD10、CK18、HMB45、TTF-1、CK20、CEA、CK(H)、CD34均阴性，肾癌转移不支持，临床肾脏也没有包块，也不支持副节瘤，我们目前也考虑诊断腺泡状软组织肉瘤，免疫组化可以较好的解释，文献报道腺泡状软组织肉瘤少数病例可发生于女性生殖道、乳腺、肺、胃、纵隔、腹膜后和骨等处。

感谢海马楼主的精彩小结。本例诊断：

腺泡状软组织肉瘤。

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王军臣

23 楼    发表于2011-03-20 10:48:00举报|引用

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 本例形态学似乎不太符合腺泡状软组织肉瘤，腺泡状软组织肉瘤应具有丰富的薄壁窦隙样血管分隔

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

24 楼    发表于2011-03-20 10:51:00举报|引用

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 建议加做PAS染色，而本例，呈巢状，未见明确腺泡状结构，且细胞巢间为增生的胶原纤维组织亦未见窦状血管分隔，故诊断腺泡状软组织肉瘤值得商榷

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

25 楼    发表于2011-03-20 18:00:00举报|引用

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问题是；还有什么肿瘤的胞浆内含有杆状或短棒状或块状红色均质结晶体？
再说形态上还是有些腺泡状结构，IHC标记也比较支持。
如果哪位有好的新思路，请发表给我们学习。谢谢！

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王军臣

26 楼    发表于2011-03-20 23:04:00举报|引用

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 我们再加做一个PAS

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27 楼    发表于2011-03-23 15:51:00举报|引用

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腺泡状软组织肉瘤，转移来的吧

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病理

28 楼    发表于2011-03-23 22:47:00举报|引用

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 恶性肿瘤

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人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

29 楼    发表于2011-03-24 15:53:00举报|引用

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 学习一下，谢谢分享！

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30 楼    发表于2011-03-24 20:29:00举报|引用

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 硬化性横纹肌肉瘤，Myogenin？

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31 楼    发表于2011-03-25 21:55:00举报|引用

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学习了,谢谢

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32 楼    发表于2011-04-01 10:40:00举报|引用

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 胞浆内红染结晶体在书上见过文字描述，印象也不深刻。现在看了这么好的图片资料，以后不会忘了。

谢谢分享！

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33 楼    发表于2011-04-01 21:22:00举报|引用

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 学习了，谢谢

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34 楼    发表于2011-04-03 10:25:00举报|引用

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 腺泡软除了似副节瘤样有器官样结构和丰富的血窦外，胞浆应该有红染颗粒，这例胞浆太过透明。而且有的地方条索样排列，和腺泡软不大符合。

免疫组化也缺乏TFE3和SMA，仅凭MYOD1阳性，证据有点缺乏。

DES阳性，为何不诊断上皮样平滑肌肉瘤？

还有，组织学图像有的地方倒是有点像硬化型上皮样纤维肉瘤。

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35 楼    发表于2011-04-03 21:25:00举报|引用

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 透明细胞肉瘤

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36 楼    发表于2011-04-16 19:57:00举报|引用

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 学习

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