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- 给陈竺部长的一封信-提高全国病理医生待遇！病理医生应该列入有危害职业！
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
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非常尊敬的陈竺部长：
您好！在您百忙之中打扰您了，晚生深表歉意！
我是一名三甲医院的病理医生，作为一名神圣的病理医生的职业，我感到万分荣幸。但是，每当看到我们医院病理医生所处的环境，不得不让我感到心酸落泪。国家规定三甲医院的病理科室面积至少1000平米，我们三甲医院的只有180多个平米，环境得不到改善，在取材室，必须得有通风橱，但是我们医院没有通风橱，我们取材直接对着标本，临床医生给我的标本他们都不稀释，直接40%的甲醛，我每天取材，有时候时间长达8个小时，长期下来，我现在鼻子嗅不出味道，每天嗓子和支气管疼痛难忍，不知道在坚持几年会不会得白血病死掉。而像我这样的医院，在全国是普遍现象，除了个别发达城市上海、北京的几家医院病理科室环境改善的好些外，全国大多数病理科室条件非常的差，我建议部长您可以去视察下全国各大医院的病理科室的环境。这就是全国病理医生缺乏的主要原因。“按我国医疗机构实有总床位数计算，在临床上应配备6万名病理医生，可目前实际仅2万人，缺口高达4万人。”这是日前由复旦大学附属肿瘤医院主办的中国病理主任联会第八届会议上传出的信息。
在显微镜下作出的病理诊断，仍然是当今临床诊断的金标准。病理诊断的意义，不仅局限在解决病理诊断、指导患者个体化治疗方案上。在肿瘤学科发展中，病理诊断的介入还有利于推动新药研发、药物拓展使用等。然而，目前病理学科在很多医院呈现萎缩趋势。以上海市为例，在该市现有的800多名病理从业人员中，病理医生仅占20%。病理人才奇缺，病理诊断能力衰退，很多临床医生直接求助于影像学诊断，跳过了病理诊断这一关，结果造成误诊、漏诊概率大为增加。目前，病理诊断收费标准低，而且数年未动，即便是疑难杂症的病理会诊，收费也不高，导致许多大医院愿意引进价格不菲的诊断仪器，医生也更愿意利用影像诊断，从而使病理诊断受冷落。病理医生的培养周期较长，一般临床医学系毕业生需要8年~10年才能独当一面，开展亚专科病理诊断的医生，培养周期更长。
还有最重要的是，病理诊断医生的待遇很低，年轻人不愿从事这个行当。上海今年开展住院医师培训，原计划培训40名病理医生，但最后只招到25名。而病理医生接触的甲醛、戊二醛，可引起慢性呼吸道疾病，染色体异常，甚至诱发鼻咽癌，白血病等。在我国有毒化学品优先控制名单上，甲醛高居第二位。甲醛已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。病理医生就整天工作在充满高浓度甲醛的空气环境里，其受到的危害可想而知。不知何故，病理医生没有被列入有害职业，不仅没有特别的保健费，工作环境的改善也得不到相关部门和领导应有的重视。很多医院都没有良好的通风设施和完善的取材台，病理医生患呼吸道疾病和过敏性皮肤病的明显高于同医院其他科室的工作人员，女医生月经不调更是司空见惯，甚至患癌症的危险也大大增加。
所以我建议把病理医生也列入职业病保护的行列。建议改善病理医生所处的环境，提高病理医生待遇！
大家都知道放射有害，所以现在对放射医生的防护和待遇逐步提高，大大的改善了，可是殊不知我们病理医生所处的环境的危害根本就不比他们放射医生低，接触标本的甲醛、戊二醛，危害多大啊，我现在这么年轻，从事病理工作后，每天鼻子嗅不出味道，呼吸道疼痛，不知道再干几年会不会得白血病呢！而我们科室就在取材时候，连个防护的口罩都不给发？还有人权吗？想想西方国家会这样吗？
所以我鼓起勇气，给尊敬的部长您写信，希望我们病理医生的待遇能提高上去，尤其把我们病理科室所处的环境改善，国家能把病理医生列入危害职业，这样全国的病理医生才不至于缺乏啊！这样才能使这一仍属“朝阳”的学科步入良性发展轨道。
晚生婉请求部长您了！
此致
敬礼！
晚生佚名
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本帖最后由 于 2011-03-17 07:53:00 编辑
- 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气
×参考诊断
| 以下是引用海上明月在2011-3-11 23:06:00的发言：
支持！ 临床病理学科的确面临许多困境，病理没有被列入有害职业是一个方面，风险大却待遇低是一个方面，收费低以致在医院总收入中所占比例极小（一般在0.5%以内）是一个方面，病理人才存在严重需求缺口却没有多少毕业生愿意从事病理专业也是一个方面。诸多方面，根子的问题在于这个学科没有被够的重视。虽然前几年卫生部出了一个关于临床病理科建设的意见，但病理这个学科的定位在这些年来始终不到位。你报课题或申请学科建设，病理学科属于基础学科，现在国家自然基金申请时，没有了病理这个学科了，就是在肿瘤学里也找不到肿瘤病理。影像科和检验科现在都是临床学科。那么，病理的根在哪里？所以，要呼吁有关行政部门(卫生部、科技部、发改委、财政部、教育部卫生口，等等）要对医院病理专业有一个合理的定位。事关重大，关系到病理学科的现在和未来。 |
This is essential point. The root problem is that pathology practice in China is put in an inappropriate category/position in the field of medicine.
http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=258824
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的确如此，中华医学会病理学分会的头头脑脑们一定要发挥作用，一定要为病理这个学科争取地位，在临床上一定要有一个位置。就像我在前面说的，检验和放射可以是临床学科，那么病理在临床上的作用不只是一个诊断，还涉及到治疗，甚至是个性化治疗。无论是过去、现在和将来，病人来医院求医“诊病”，“诊”是最重要的，“诊”既是科学又包含技术，而“治”主要是一个技术问题。病理不“诊”，临床咋“治”，凭啥开刀。在过去和现在，一些病理的头脑在业务上“牛角尖”尽往“尖尖”里钻；大课题尽往怀里捞。这也无可非议。然而，病理发展到今天，遇到了困境，需要重塑病理地位和形象，那就要在制度层面首先着力解决好学科定位的根本问题，没有“皮”，那“毛”依附在何处？全体病理人翘首以待，热切期待着给病理正名。病理乃医学之母。只有根有了，临床病理才有一个舒畅的现在和美好的未来。
- 王军臣
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zhaoyan2006 离线
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我在工作中和临床医生是合作关系，大家相互尊重，我没有低人一等的感觉！我给病人解释诊断结果、“宣判”的时候，病人没有、也不会低看我！
目前病理科的地位可能和历史、和传统有关。不直接和病人接触的医生算医生吗？大城市的病理科相对好一点，没人抱怨；小地方有医生看病就行了，还奢谈什么搞好病理科！
现在不同了，国富民强，大城市的病理科和国外同行一比，心理就不平衡了；小地方的病人也有权利享受优质的医疗服务，小地方的病理科也应该发展气起来！
互联网把有共识的人们联到了一起，我们有了今天的讨论。
病理科的崛起，此其时也！
从自己做起，要求改善环境！是小医生的，向主任说；主任向院长说，在各种会议的适当的场合说！只要有机会，就据理力争！建议大家能找出几个有名有姓的因为病理科的环境而出了问题的实例。大家可以在正式的场合用实例说明我们的处境。
