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- 给陈竺部长的一封信-提高全国病理医生待遇！病理医生应该列入有危害职业！
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
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非常尊敬的陈竺部长：
您好！在您百忙之中打扰您了，晚生深表歉意！
我是一名三甲医院的病理医生，作为一名神圣的病理医生的职业，我感到万分荣幸。但是，每当看到我们医院病理医生所处的环境，不得不让我感到心酸落泪。国家规定三甲医院的病理科室面积至少1000平米，我们三甲医院的只有180多个平米，环境得不到改善，在取材室，必须得有通风橱，但是我们医院没有通风橱，我们取材直接对着标本，临床医生给我的标本他们都不稀释，直接40%的甲醛，我每天取材，有时候时间长达8个小时，长期下来，我现在鼻子嗅不出味道，每天嗓子和支气管疼痛难忍，不知道在坚持几年会不会得白血病死掉。而像我这样的医院，在全国是普遍现象，除了个别发达城市上海、北京的几家医院病理科室环境改善的好些外，全国大多数病理科室条件非常的差，我建议部长您可以去视察下全国各大医院的病理科室的环境。这就是全国病理医生缺乏的主要原因。“按我国医疗机构实有总床位数计算，在临床上应配备6万名病理医生，可目前实际仅2万人，缺口高达4万人。”这是日前由复旦大学附属肿瘤医院主办的中国病理主任联会第八届会议上传出的信息。
在显微镜下作出的病理诊断，仍然是当今临床诊断的金标准。病理诊断的意义，不仅局限在解决病理诊断、指导患者个体化治疗方案上。在肿瘤学科发展中，病理诊断的介入还有利于推动新药研发、药物拓展使用等。然而，目前病理学科在很多医院呈现萎缩趋势。以上海市为例，在该市现有的800多名病理从业人员中，病理医生仅占20%。病理人才奇缺，病理诊断能力衰退，很多临床医生直接求助于影像学诊断，跳过了病理诊断这一关，结果造成误诊、漏诊概率大为增加。目前，病理诊断收费标准低，而且数年未动，即便是疑难杂症的病理会诊，收费也不高，导致许多大医院愿意引进价格不菲的诊断仪器，医生也更愿意利用影像诊断，从而使病理诊断受冷落。病理医生的培养周期较长，一般临床医学系毕业生需要8年~10年才能独当一面，开展亚专科病理诊断的医生，培养周期更长。
还有最重要的是，病理诊断医生的待遇很低，年轻人不愿从事这个行当。上海今年开展住院医师培训，原计划培训40名病理医生，但最后只招到25名。而病理医生接触的甲醛、戊二醛，可引起慢性呼吸道疾病，染色体异常，甚至诱发鼻咽癌，白血病等。在我国有毒化学品优先控制名单上，甲醛高居第二位。甲醛已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。病理医生就整天工作在充满高浓度甲醛的空气环境里，其受到的危害可想而知。不知何故，病理医生没有被列入有害职业，不仅没有特别的保健费，工作环境的改善也得不到相关部门和领导应有的重视。很多医院都没有良好的通风设施和完善的取材台，病理医生患呼吸道疾病和过敏性皮肤病的明显高于同医院其他科室的工作人员，女医生月经不调更是司空见惯，甚至患癌症的危险也大大增加。
所以我建议把病理医生也列入职业病保护的行列。建议改善病理医生所处的环境，提高病理医生待遇！
大家都知道放射有害，所以现在对放射医生的防护和待遇逐步提高，大大的改善了，可是殊不知我们病理医生所处的环境的危害根本就不比他们放射医生低，接触标本的甲醛、戊二醛，危害多大啊，我现在这么年轻，从事病理工作后，每天鼻子嗅不出味道，呼吸道疼痛，不知道再干几年会不会得白血病呢！而我们科室就在取材时候，连个防护的口罩都不给发？还有人权吗？想想西方国家会这样吗？
所以我鼓起勇气，给尊敬的部长您写信，希望我们病理医生的待遇能提高上去，尤其把我们病理科室所处的环境改善，国家能把病理医生列入危害职业，这样全国的病理医生才不至于缺乏啊！这样才能使这一仍属“朝阳”的学科步入良性发展轨道。
晚生婉请求部长您了！
此致
敬礼！
晚生佚名
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本帖最后由 于 2011-03-17 07:53:00 编辑
- 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气
×参考诊断
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已经有组织在为此奔波了，但是大家真的齐心了么，为什么病理人的工资提不上去，为什么病理人在恶劣的环境工作却享受不到应有的待遇，因为我们没有证据，靠一张嘴自己为自己摇旗呐喊，有用么，但是当我们收集证据的过程中，为什么配合的人却那么少，因为这是一个漫长的维权过程，大多数人只看到眼前，填一张表格既浪费时间又没有收益，但这是一个自觉的行为，是为病理人博光明未来的行为，为个这个希望，我们病理分会会一直努力下去，但希望更多的病理人看到！我们需要您的支持！
今天术中快速一case是一44Y女性的乳腺肿块，镜下是硬化性腺病还是癌，大家争论了半天。每次这样的时刻，我真想用DV记录下来让临床医生看看，让领导看看，我们病理医生不是你们想象的那样坐在显微镜前很悠闲，发一张棘手的报告用艰辛来形容绝不为过。局外人以为，无论送给我们什么样东西、多小的东西，只要镜下一看就能知道是什么，他们认为放大了那么多倍，谁都能看得出来。无知啊。曾经总是有临床医生，当我们发灰区病变时，他来问，你们病理科不就是区分好的和坏的的吗？这到底是好的还是坏的？没文化，真可怕。我要如何跟你讲你会明白，我要从哪跟你说起呢？因为你们把我们看得那么简单，把我们的工作看得那么简单！我们的压力不要求你知道，拜托可不可以不添堵呢！科室条件及我们的艰辛和无奈与我们的待遇真的不成正比。病理是临床科室，是临床中的临床，其作用是不可估量的，既然帮助临床医生，为什么临床医生还要占那百分之多少多少的份额，哪个科都可以占，唯独不应该占病理科的，尽管我们不创收，但我们提供的是最终诊断，是对你们最最有帮助的依据，没有就是不行。
- Ann
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问题不仅仅出在别人不重视，是我们病理人不重视自己，就像你说的三甲医院才180平方米，如果我们病理那些大佬为我们小的说话可能会出现这种情况吗，三甲评审怎么能过呢，三甲评审肯定会有病理专家，最起码在制定标准和执行标准的时候他们妥协了，国家制定任何法规都会找相关专业人士咨询起草的，绝对不会出现不是这个专业的人制定专业法律法规的，制定关于病理的那些规定国家或者卫生部肯定会找北京上海天津还有其他省市那些专家的。现在我们所有的病理规范和待遇都是我们自己人制定的。我们喊没用，那些这个委员那个委员的我看也懒得理我们这些下面的，可能他们忘了他们年轻的时候被甲醛熏得样子了。
支持！
临床病理学科的确面临许多困境，病理没有被列入有害职业是一个方面，风险大却待遇低是一个方面，收费低以致在医院总收入中所占比例极小（一般在0.5%以内）是一个方面，病理人才存在严重需求缺口却没有多少毕业生愿意从事病理专业也是一个方面。诸多方面，根子的问题在于这个学科没有被够的重视。虽然前几年卫生部出了一个关于临床病理科建设的意见，但病理这个学科的定位在这些年来始终不到位。你报课题或申请学科建设，病理学科属于基础学科，现在国家自然基金申请时，没有了病理这个学科了，就是在肿瘤学里也找不到肿瘤病理。影像科和检验科现在都是临床学科。那么，病理的根在哪里？所以，要呼吁有关行政部门(卫生部、科技部、发改委、财政部、教育部卫生口，等等）要对医院病理专业有一个合理的定位。事关重大，关系到病理学科的现在和未来。
- 王军臣
