楼主 发表于 2007-11-29 21:41|举报|关注(4)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	59
标本名称：
简要病史：	B超发现腹膜后多发肿物，后出现左锁骨上淋巴结肿大，直径1.5cm,遂活检，LDH高。
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

本帖最后由 于 2007-12-10 23:32:00 编辑

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41 楼    发表于2007-12-03 22:38:00举报|引用

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 首选DLBCL

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田园

42 楼    发表于2007-12-03 22:39:00举报|引用

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陈版主可否再提供一些详细的病史，如淋巴结肿大多久啦，有无发烧，疼痛之类的啦！呵呵，不好意思，总觉得这里面暗藏玄机，不是那么简单！

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43 楼    发表于2007-12-04 10:17:00举报|引用

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 星空现象常常见于淋巴造血系统肿瘤，少数情况下也可见于Ca。

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44 楼    发表于2007-12-04 10:52:00举报|引用

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 NHL

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45 楼    发表于2007-12-04 19:42:00举报|引用

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 CD30阴性可靠，追问临床病史是病人做检查，B超发现腹膜后多发肿物，穿刺无明确结果，3周后出现左锁骨上淋巴结肿大1枚遂活检，就这多了。

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46 楼    发表于2007-12-04 20:31:00举报|引用

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高级别B细胞淋巴瘤，首选DLBCL，BL待排。（期待陈版主讲解！）

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47 楼    发表于2007-12-04 20:47:00举报|引用

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 弥漫大B ?

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慎独

48 楼    发表于2007-12-04 22:22:00举报|引用

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 再给大家看一组化，诊断？？？

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49 楼    发表于2007-12-04 22:26:00举报|引用

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 2张均为ki67

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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50 楼    发表于2007-12-04 23:07:00举报|引用

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 首先考虑Burkitt，bcl-2、cd10、bcl-6、mum-1？与BLBCL鉴别。

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51 楼    发表于2007-12-05 12:52:00举报|引用

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 ki－67几乎100％了。考虑Burkitt 淋巴瘤吧。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

52 楼    发表于2007-12-05 15:18:00举报|引用

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 首选DLBCL，有时Ki67也几乎100%（+）。cd10、bcl-6、mum-1结果如何？

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53 楼    发表于2007-12-05 18:20:00举报|引用

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 学习,等待结果!

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54 楼    发表于2007-12-05 18:40:00举报|引用

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以下是引用cyp在2007-12-3 22:29:00的发言： 该病例低倍镜下被膜较薄，结构破坏，被膜窦下见到一些异性的细胞，明显星空现象，血管丰富，管腔内见到一些异型细胞；高倍镜下见到大量的免疫母细胞，核分裂象多。陈版主提供的病史，再加上被膜下那些异型的细胞，会首先让人想到转移（当然这还是要用免疫组化证实），其次镜下那些大细胞以及核分裂又让人想到是高级别淋巴瘤（还是要免疫组化证实）。期待

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55 楼    发表于2007-12-05 19:53:00举报|引用

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 KI-67100%阳性，Burkitt。将来的CD10、BCL-6阳性，BCL-2阴性，

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56 楼    发表于2007-12-08 17:45:00举报|引用

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 图的排序不对吧。如果6图=Mum-1，7图=Bcl-2，那么CD20+，CD10+，Bcl-6+。CD3－,Bcl-2－，Mum-1－。ki67几乎100％。是Burkitt淋巴瘤了？

 

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

57 楼    发表于2007-11-30 23:17:00举报|引用

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 这次组化一抗时间过长，有点背景，不太漂亮，请大家见谅！

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58 楼    发表于2007-12-01 06:46:00举报|引用

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 倾向转移癌，免疫组化多做几项

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59 楼    发表于2007-12-01 13:57:00举报|引用

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淋巴瘤

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60 楼    发表于2007-12-02 18:02:00举报|引用

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 陈版主提供了CD30阴性，那我胆子就更大一些了，首选DLBCL，次选转移性癌。

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