子宫肌瘤，够肉瘤吗? - 华夏病理网论坛

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-27 16:42|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	肌壁间一肿物，9×6×6cm，灰白，鱼肉状，灶性出血坏死。

组织像不太一样，现采3张切片的图片上传，请高人指导。

图1
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图10
图11
图12

标签：

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: 有福不在忙

×参考诊断

平滑肌肉瘤

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-01 03:45:00举报|引用
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Mild to moderate cytologic atypia.

You need to count mitosis ?/10HPF

Make sure it is true tumor 凝固性坏死

Then you can make your dx

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-01 09:39:00举报|引用
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诊断子宫平滑肌肉瘤的组织学标准：

1、坏死，2、分裂像；3、细胞异型性；4、浸润；5、转移

只要有真正的凝固性坏死即可诊断。

分裂像带有主观因素。

有细胞异型性不一定是恶性，如奇异性平滑肌瘤。

有浸润也不一定是恶性，如静脉内平滑肌瘤。

有转移也不一定恶性，如转移性平滑肌瘤。

所以要综合分析，本例见到坏死，富有细胞，细胞有异型性，可见分裂像，够肉瘤了。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-01 10:33:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-3-1 3:45:00的发言：

Mild to moderate cytologic atypia.

You need to count mitosis ?/10HPF

Make sure it is true tumor 凝固性坏死

Then you can make your dx

赵老师说：

有轻-中度核异型。

需要计数核分裂（多少个/10HPF)

确定是否有真正的肿瘤性凝固性坏死

最后才能做出你的诊断。

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: 王军臣

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-01 16:39:00举报|引用
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我需要一定的勇气才敢诊断。

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-01 16:47:00举报|引用
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平滑肌肉瘤。

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zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：271; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-17 01:34:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2011-2-27 17:45:00的发言：

细胞密度、异型性、核分裂、坏死好像都很明显。应该够了。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-27 16:49:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-27 16:54:00 编辑

第2张切片，细胞异型较大,有坏死及核分裂。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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: 有福不在忙

dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-27 17:13:00举报|引用
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10个高倍5-10个核分裂像才考虑恶性。不够的可以“富于细胞”。

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: 会者都是我的老师

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-27 17:45:00举报|引用
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细胞密度、异型性、核分裂、坏死好像都很明显。应该够了。

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。