楼主 发表于 2011-02-16 09:12|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	17
标本名称：
简要病史：	双小腿及双足溃疡1月，轻度痒、痛
肉眼检查：	双小腿及双足见多发的溃疡、坏死灶，甲盖至儿掌大小，大部分结痂，部分有渗液

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本帖最后由 于 2011-02-25 21:53:00 编辑

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1 楼    发表于2011-02-16 12:48:00举报|引用

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 病理上考虑嗜酸性脂膜炎,结合临床描述:双小腿及双足见多发的溃疡、坏死灶，甲盖至儿掌大小，大部分结痂，部分有渗液.考虑变应性血管炎可能性大.

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2 楼    发表于2011-02-16 20:20:00举报|引用

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 sptcl

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3 楼    发表于2011-02-16 20:34:00举报|引用

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 没见过这样的病例，没经验。感觉炎症细胞好密集啊。

感觉两个方面要考虑：1.变应性血管炎或其他系统性反应性病变所致的；2.排除微生物感染，比如，细菌、真菌。注意详细了解病史，密切结合临床经过，看有没有什么特殊的病史。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

4 楼    发表于2011-02-16 20:52:00举报|引用

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 倾向于脂膜炎，学习中呵呵！

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5 楼    发表于2011-02-19 17:09:00举报|引用

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 不好说，不知这么密集的淋巴细胞有没有异形？血管炎没有证据，看不清血管壁是否有改变，缺乏临床图片。嗜酸性筋膜炎是筋膜的病变，一般不会有溃疡，只是皮肤硬化。根据患者的年龄及病史，从临床的角度要考虑血毛管炎、脂膜炎、淋巴瘤的可能。

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7 楼    发表于2011-02-19 22:23:00举报|引用

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模糊性诊断：嗜酸性脂膜炎

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兴趣是最好的老师！

8 楼    发表于2011-02-23 21:13:00举报|引用

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请问楼主，患者的临床资料能否详实些？比如有无发热，一般情况如何？等等

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9 楼    发表于2011-02-24 21:31:00举报|引用

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以下是引用一棵小草在2011-2-23 21:13:00的发言： 请问楼主，患者的临床资料能否详实些？比如有无发热，一般情况如何？等等

谢谢关注，我再打电话问问患者，有消息告诉大家

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10 楼    发表于2011-02-25 21:52:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-25 22:22:00 编辑  问了患者家长，患者无发热等系统症状，一般情况正常。下面补充临床照片

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11 楼    发表于2011-02-25 23:30:00举报|引用

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 谢谢楼主！

期待版主点评！

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13 楼    发表于2011-03-01 19:30:00举报|引用

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 感谢曾老师的点解！

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14 楼    发表于2011-03-08 10:19:00举报|引用

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 学习

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