这例肺病变诊断什么？ - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-15 18:39|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	43
标本名称：
简要病史：	查体发现左肺上叶片状影，直径1cm。
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：（肺）细支气管肺泡非典型性腺瘤性增生。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

×参考诊断

细支气管肺泡非典型性腺瘤性增生。

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-02-18 09:44:00举报|引用
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要与“所谓硬化性血管瘤”鉴别。

2: 祝平; wygp

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-02-22 20:41:00举报|引用
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我的最后诊断是细支气管肺泡非典型性腺瘤性增生。

诊断细支气管肺泡癌总感觉1、异型性不够，2、病变太小。

诊断硬化性血管瘤没有间质和间质细胞的增生，没有所谓的“两种细胞，四种结构”。

2: zjb0325; yongjian..

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

xindi 离线: 帖子：55; 粉蓝豆：925; 经验：768; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-02-16 15:57:00举报|引用
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细支气管肺泡细胞癌

1: 小果敢

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-02-18 17:24:00举报|引用
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这个病例是诊断细支气管肺泡癌(BAC)还是诊断非典型性腺瘤样增生（AAH)有一定的困难，但有几个方面可资鉴别：
1）参考肿块大小：AAH一般小于5mm（在10mm以内，很少有超过10mm），多数在3mm以内,
2)病灶部位：AAH多发生在靠肺表面的外周肺。BAC虽然也易发生在外肺野，但总体上是随机发生的。
3)病灶数量：AAH常常是多发灶性的，BAC是单发多见。
4）间质反应：AAH的间质比较干净，即炎症细胞反应和促纤维增生反应不明显。
还要结合影像学等等。
从低倍镜下观，倾向BAC。
仅供参考。

1: yongjian..

: 王军臣

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-08 21:20:00举报|引用
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肺原位癌，非黏液型

1: 李丹

: 境随心转

xiaocao 离线: 帖子：498; 粉蓝豆：7; 经验：716; 注册时间：2007-11-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-02-15 19:49:00举报|引用
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考虑支气管-肺泡细胞癌。

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: 运到盛时需警省,境当逆处要从容!

chenning0000 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-15 20:12:00举报|引用
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BAC?

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-17 22:43:00举报|引用
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考虑支气管肺泡细胞癌，是否还要看肿瘤直径大小（本例1cm），需要和早期肺腺癌，AAH等鉴别

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

wangqiupeng 离线: 帖子：148; 粉蓝豆：1; 经验：492; 注册时间：2010-05-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-17 23:07:00举报|引用
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以下是引用xindi在2011-2-16 15:57:00的发言：

细支气管肺泡细胞癌

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-02-18 07:31:00举报|引用
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细支气管肺泡细胞癌

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lei 离线: 帖子：395; 粉蓝豆：36; 经验：1206; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-02-18 09:59:00举报|引用
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就这几张图片就报癌？为什么不考虑不典型腺瘤这一类的病变。

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曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-02-18 18:04:00举报|引用
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细支气管肺泡细胞癌

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-02-18 19:19:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-2-18 17:24:00的发言：

这个病例是诊断细支气管肺泡癌(BAC)还是诊断非典型性腺瘤样增生（AAH)有一定的困难，但有几个方面可资鉴别：
1）参考肿块大小：AAH一般小于5mm（在10mm以内，很少有超过10mm），多数在3mm以内,
2)病灶部位：AAH多发生在靠肺表面的外周肺。BAC虽然也易发生在外肺野，但总体上是随机发生的。
3)病灶数量：AAH常常是多发灶性的，BAC是单发多见。
4）间质反应：AAH的间质比较干净，即炎症细胞反应和促纤维增生反应不明显。
还要结合影像学等等。
从低倍镜下观，倾向BAC。
仅供参考。