医院信息管理系统（Hospital Information System，简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。医院信息管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医院信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向（这一段是网上查找的资料）

    我们医院从去年开始，准备在全院逐步实行HIS。临床科室率先采用电子化病历，实现了无纸化办公，检验科、影像科室也逐步实现了化验、检查、报告的数子化。接下来，医院要求病理科尽快实现电子化管理。

由于我们现在的主管自己业务水平有限，病理科质控管理呈现一片混乱的现状。现在，为了迎合医院推进的信息管理系统，主管要求我们赶快熟悉用计算机录入取材、制片、阅片、发报告等整个病理检查与诊断的全过程，以尽早结束临床送检纸质病理申请单、病理科医生发出纸质病理诊断报告单的时代。

 在熟悉病理科信息管理系统的过程中，我们发觉，这个管理系统对病理科而言，不能完全取代原始的纸质资料信息。如果取消纸质申请单，在中国这样的大环境里，不是每个病人都明白医院的路标，没有申请单，不可能进行单子与标本的核对工作，一旦送检方说标本已经送到病理科，而病理科根本没接到标本，没有标本，结果出不来，手术病人不可能再次进手术室重新手术以获取标本，这个错误算谁的？病人要告医院，临床医生肯定把责任全推到病理科头上，到时病理医生冤死了都没人同情。没有纸质病理申请单，即使标本送到了，病人的任何临床信息病理医生一点不清楚，住院的病人还能进入所住科室档案管理系统查询，虽然累点，至少能找到相关信息；如果是门诊病人，根本查不到病人的任何信息，年龄、性别还好，可以问送标本的人，但还有很多临床信息，送标本的人不一定能说清楚，在这样的情况下进行病理诊断，病理医生是不是胆子太大了点！而且这个管理系统设计有很多不尽人意之处，照的图像太小，取材信息里看不到取材大小、一个包埋盒里到底有几块组织；早上做了冰冻，考虑恶性，下午再送清扫的淋巴结及周边组织，则必须重新建号，一天内同一个病人的病理诊断结果就要用两个病理号发出。开免疫组化时，不小心可能就点错指标，等发现时，必须重新进去添加，也增加了病人的医疗负担……

信息管理系统的安全性不可能百分之百保险，美国五角大楼黑客都能进，何况一个医院的信息管理系统（虽然不是人人有这样的坏心，但这个世界，没有人做不到的，只有你想不到的），即使你修改了密码。万一哪天整个系统出了故障，一切资料丢失，病人找不到他要的病理诊断资料，必然一张状纸把病理科推向被告的位置。

我问过帮我们安装病理管理系统的工程师，他说在上海也负责安装了两家医院，其中有一家是瑞金医院，开始院方也要求取消病理科的纸质病理申请单和报告单，后来经病理科争取，临床也理解病理科工作的特殊性，同意他们保留原始纸质资料。我们几位复检老师一起找主管，指出病理科保存原始资料的重要性，但这位主管拒绝听取大家的意见，坚持要求大家向病理科很快就要实现全面数子化办公了的“美好前景”奋斗。

 发这个帖子在这里，是想听听已经实行医院信息管理系统的各位老师，包括海外的老师，您们那里的病理科是怎么在这个管理系统下运作的，是不是完全实现了病理科无纸化的电子化管理？

另外，在信息管理系统操作过程中，病理科技术员、初检人员、复检人员各司什么职责？先谢谢大家啦！

请各位老师提出宝贵意见啊谢谢

 纸质绝对不能去掉，不能因为主管安装部门的保证而掉以轻心，如果出问题，还是医院病理科的问题，他们是商人，不会负什么责任的，越是保证越是危险地，太自负了，电子信息化没有什么不可能。

作为病理的重要性和特殊性，必须要保留，电脑是辅助我们工作的，但是实实在在的看得见的东西还是要有的，不能搞一刀切。