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请会诊--男，14岁，右耳后肿块--已上传IHC

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-14 22:32|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	14岁
标本名称：	右耳后肿块
简要病史：	右耳后肿物3年，初始约绿豆大，现1.5x1x1cm，无疼痛、发热，活动度好，质韧，术中，肿块位于皮下，血管丰富。
肉眼检查：	灰红卵圆形组织一块，体积1.5×1×0.6cm，切面灰红实性质中。

请您讨论，并写下诊断思路，谢谢！

图1
图2
图3
图4
图5
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图7
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图10
图11
图12

标签：

本帖最后由于 2011-03-01 22:54:00 编辑

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: 广州金域病理

添加参考诊断

×参考诊断

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-12 14:26:00举报|引用
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结果呢？望月姐

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-06 12:12:00举报|引用
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谢谢大家的积极讨论！

已经加做DES，结果出来再发上。

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: 广州金域病理

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-05 22:17:00举报|引用
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学习中

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安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-05 22:17:00举报|引用
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继续学习

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yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-05 13:54:00举报|引用
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免疫组化只是HE的辅助诊断，年龄小病史长，HE图像感觉良性，还是认为上皮样血管瘤，临床观察吧。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-03-03 21:42:00举报|引用
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这样的血管特点不符合上皮样血管瘤。

CD31

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: 王军臣

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-03-03 20:15:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-03 20:16:00 编辑

上皮样细胞还是表达CD31

血管瘤样纤维组织细胞瘤的细胞有其独特的免疫表现，表达desmin、EMA，60%表达CD68。组织学上，血管瘤样纤维组织细胞瘤以存在致密的纤维包膜和周围的淋巴细胞浸润为特征

血管瘤样纤维组织细胞瘤通过免疫组化可以轻易的与血管肿瘤鉴别，其CD31和CD34不表达

我认为还是一个上皮样血管瘤

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尹儿离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2290; 经验：169; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-03-03 19:59:00举报|引用
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受益匪浅！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-03-03 19:49:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-3-3 15:14:00的发言：

回海上明月老师，后4项IHC已出，现没时间采图，结果先发上，请会诊，谢谢！

CD68（+），CD99（+），CD23（-），D2-40（-）。

是否可以考虑血管瘤样纤维组织细胞瘤了？

认为可以。

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: 王军臣

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-03-03 15:14:00举报|引用
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回海上明月老师，后4项IHC已出，现没时间采图，结果先发上，请会诊，谢谢！

CD68（+），CD99（+），CD23（-），D2-40（-）。

是否可以考虑血管瘤样纤维组织细胞瘤了？

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: 广州金域病理

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-03-02 05:01:00举报|引用
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CD68、CD99、CD21和D2-40等表达如何？谢谢！

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: 王军臣

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-03-01 22:55:00举报|引用
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终于传上了，请大家继续讨论，谢谢！

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-03-01 22:29:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:30:00 编辑

CK

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-03-01 22:23:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:26:00 编辑 Ki-67

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: 广州金域病理

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15 楼发表于2011-03-01 22:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:22:00 编辑

GFAP

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16 楼发表于2011-03-01 22:19:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:20:00 编辑 S-100

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: 广州金域病理

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17 楼发表于2011-03-01 22:18:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:19:00 编辑 Vim

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-03-01 22:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:17:00 编辑 CD31

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-03-01 22:13:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-01 22:14:00 编辑

网速不好，传不上图，今天一张张传，试试看。

CD34

图1

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: 广州金域病理

hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-02-28 20:43:00举报|引用
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血管内皮瘤

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