很疑难的病历，大家讨论一下

能定什么肿瘤吗？

穿刺肿块细胞成片状及散在分布，可见“腺腔”样结构；细胞形态呈圆形或卵圆形，部分细胞可见一个或多个核仁。考虑恶性肿瘤，上皮源性可能性大。建议细胞块或粗针穿刺进行免疫组化标记，进一步明确肿瘤类型。

 这个很有难度的病例

粗针穿刺2次，大部分都是坏死，有意义的细胞很少很少。正在做免疫组化。

请问：

纵膈肿块与肾上腺肿块，那个肿块大？

现在穿的是纵膈还是肾上腺？

谢谢！

现在穿刺的部位是肾上腺的位置，大小约8*9，

纵膈肿块的大小明天问问。

 是的，有意义的细胞太少了

可是穿了2次都是这样的

很困惑

诊断还是要考虑肾上腺髓质来源的肿瘤，有时嗜铬细胞瘤可出血坏死，但是并不一定为恶性。

此病例中有些小细胞，是否伴有其他成分（神经母）有待手术标本检查明确。

纵隔肿块可能与肾上腺有关（转移？MEN？）或无关。

此病人临床是否有高血压？

不是，他是我科室的一个同事

在陈刚老大旁边学习淋巴瘤，可厉害了!