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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 女 | 年龄: | 38 |
标本名称: | 胃幽门部 | ||||
简要病史: | 患者一年前左乳腺肿块切除,病理报告为浸润性小叶癌,近期胃部不适,胃镜检查胃幽门部有一蔓状肿块,2X3厘米,做胃大部切除手术。 | ||||
肉眼检查: |
以下是引用蔷薇在2011-2-3 22:44:00的发言:
看了这个帖子感觉很有意思。随便说说,请斑竹老师指教 1.本例发生于幽门部,乳腺癌转移到这里少见。但是胃的转移瘤多来自乳腺和黑色素瘤。 2.鉴别原发还是转移 3.大体上原发肿瘤常会有粘膜表面的改变;转移癌可有可无 4.原发肿瘤一般会有与周边正常组织或癌前病变交界的区域,从发生的部位向深部浸润;转移癌则没有,而且绝大部分会有脉管内的癌栓,与周边组织境界清楚,有更多的淋巴结转移;同时可能伴有其他部位的转移。 5. 复查原乳腺癌的切片 6.免疫组化标记:可能原发为胃阳性CDX-2、MUC2、CK20;可能为乳腺转移:CK20阴性、GCDFP-15+/-,mammaglobin+,ER+ 请楼主老师和其他网友老师指导呵补充。谢谢
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谢谢蔷薇的精彩分析点评!此例我们已经正做IHC,请等待结果!
以下是引用蔷薇在2011-2-3 22:44:00的发言: 看了这个帖子感觉很有意思。随便说说,请斑竹老师指教 1.本例发生于幽门部,乳腺癌转移到这里少见。但是胃的转移瘤多来自乳腺和黑色素瘤。 2.鉴别原发还是转移 3.大体上原发肿瘤常会有粘膜表面的改变;转移癌可有可无 4.原发肿瘤一般会有与周边正常组织或癌前病变交界的区域,从发生的部位向深部浸润;转移癌则没有,而且绝大部分会有脉管内的癌栓,与周边组织境界清楚,有更多的淋巴结转移;同时可能伴有其他部位的转移。 5. 复查原乳腺癌的切片 6.免疫组化标记:可能原发为胃阳性CDX-2、MUC2、CK20;可能为乳腺转移:CK20阴性、GCDFP-15+/-,mammaglobin+,ER+ 请楼主老师和其他网友老师指导呵补充。谢谢
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Dr.蔷薇的分析很好,精辟!
这么大的一个肿块却在粘膜面没见主体瘤块和溃疡,而镜下见粘膜腺体残留,肌层甚至外膜明显癌浸润,个别视野下可见癌栓。ER和PR明确阳性。乳腺癌胃转移的可能性大。如果补做标记GCDFP-15、mammaglobin、HER-2阳性的话,就可认为是为胃转移性乳腺癌;如果E-cad标记阴性、P120标记阳性,就可确定为胃转移性乳腺小叶癌。
看了这个帖子感觉很有意思。随便说说,请斑竹老师指教
1.本例发生于幽门部,乳腺癌转移到这里少见。但是胃的转移瘤多来自乳腺和黑色素瘤。
2.鉴别原发还是转移
3.大体上原发肿瘤常会有粘膜表面的改变;转移癌可有可无
4.原发肿瘤一般会有与周边正常组织或癌前病变交界的区域,从发生的部位向深部浸润;转移癌则没有,而且绝大部分会有脉管内的癌栓,与周边组织境界清楚,有更多的淋巴结转移;同时可能伴有其他部位的转移。
5. 复查原乳腺癌的切片
6.免疫组化标记:可能原发为胃阳性CDX-2、MUC2、CK20;可能为乳腺转移:CK20阴性、GCDFP-15+/-,mammaglobin+,ER+
请楼主老师和其他网友老师指导呵补充。谢谢
tianjun1115 离线