左颈部肿块(免疫标记及补取材图片已上传在第二页）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-01-26 16:30|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	41
标本名称：	左锁骨上方皮肤肿块
简要病史：	发现肿块10年余，逐渐增大。
肉眼检查：	不整形组织数块，部分为皮肤及皮下脂肪组织，肿块切面灰白黄色相间。

镜检：肿块位于真皮层及皮下组织，梭形细胞穿插于脂肪组织及小汗腺之间，未见核分裂像，局部浸润横纹肌间。

您的诊断：1、腹壁外纤维瘤病

2、梭形细胞脂肪瘤

3、脂肪瘤样SFT

4、良性间叶瘤

5、神经源性肿瘤

6、结节性筋膜炎

7、低度恶性肌纤维母

8、其他

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标签：锁骨上

本帖最后由于 2011-02-01 09:57:00 编辑

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• 左锁骨上肿块

添加参考诊断

×参考诊断

lemonwei 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：1; 经验：29; 注册时间：2008-10-29; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-02-01 01:06:00举报|引用
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请高人解读

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-01-31 22:15:00举报|引用
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标记结果：

CD34+

BCL2+

CD99+

S100-

SMA-

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-01-27 21:12:00举报|引用
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以下是引用学浅在2011-1-27 18:55:00的发言：

送检组织破碎，经重新取材，图像符合隆突性皮肤纤维肉瘤。如病人同意做标记，年前将向老师们汇报结果。

谢谢！期待最后结果。

用隆突皮也可以解释，但应该有更典型的区域。另外，隆突皮一般不会浸润到横纹肌层这么深。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-01-27 21:08:00举报|引用
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纤维瘤病

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水中捞月离线: 帖子：192; 粉蓝豆：24; 经验：710; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-01-27 19:58:00举报|引用
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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2011-01-27 19:08:00举报|引用
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都有结果了。要我选，倾向1

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2011-01-27 18:55:00举报|引用
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送检组织破碎，经重新取材，图像符合隆突性皮肤纤维肉瘤。如病人同意做标记，年前将向老师们汇报结果。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2011-01-26 23:56:00举报|引用
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基本上是纤维瘤病的范畴。

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2011-01-26 23:05:00举报|引用
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问临床，肿块有压痛，表面皮肤暗红色。术中见肿块较扁，形态不规则，色泽如暗淡的脂肪，肿块表面皮肤轻易能剥开，肿块中间有一根小神经斜穿过，术中予以剥离。

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贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-01-26 20:14:00举报|引用
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请问月新老师，结节性筋膜炎病史有十年的吗？

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2011-01-26 20:07:00举报|引用
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梭形细胞病变，上达汗腺周围，下达脂肪和横纹肌，细胞丰富，考虑具有局部复发潜能的交界性或低度恶性的梭形细胞肿瘤，如：纤维瘤病（脂肪纤维瘤病）和隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）。病史长达10年，不符合结节性筋膜炎（NF）。

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2011-01-26 19:43:00举报|引用
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结节性筋膜炎

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2011-01-26 19:22:00举报|引用
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要了解临床：肿块是否位于皮下、是否隆突？DFSP核分裂像是不多的，但一般梭形细胞密集，只有纵切面没有横切面，浸润皮下脂肪组织，形成蜂窝状的图像，本例图片上看不到与表皮的关系，但梭形细胞密集，在脂肪组织间浸润性生长，还是首先考虑DFSP。

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2011-01-26 18:09:00举报|引用
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有3个可能：DFSP DF NF

我选DFSP

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SSKSS 离线: 帖子：554; 粉蓝豆：38; 经验：718; 注册时间：2010-03-09; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2011-01-26 16:52:00举报|引用
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: SSKSS

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