楼主 发表于 2007-11-15 22:54|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	43
标本名称：
简要病史：	左颌下肿物一年，可触及1*1厘米肿物，质地中等。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2007-12-09 09:33:00 编辑

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1 楼    发表于2007-11-16 19:41:00举报|引用

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 Watch and wait.

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2 楼    发表于2007-11-16 22:14:00举报|引用

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猜： 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。。。。

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好好学习，天天向上

3 楼    发表于2007-11-16 22:28:00举报|引用

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 见到R-S样细胞，考虑HL。

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4 楼    发表于2007-11-17 11:35:00举报|引用

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 考虑HL。少部分大细胞核仁很大。镜下似有结节结构，但未见pop－corn样细胞。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

5 楼    发表于2007-11-18 09:22:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-11-19 20:57:00 编辑  无论低倍、高倍大细胞都特别明显，核仁也大，HL可以考虑，看免疫组化。

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6 楼    发表于2007-11-18 10:31:00举报|引用

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 反应性增生

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7 楼    发表于2007-11-22 20:43:00举报|引用

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 图1－2＝CD21,图3－8＝CD20

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8 楼    发表于2007-11-22 20:47:00举报|引用

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 考虑？？组化后续！

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9 楼    发表于2007-11-24 13:58:00举报|引用

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 NLPHL？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

10 楼    发表于2007-11-24 23:54:00举报|引用

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 期待CD57,CD3,CD30,CD15。。。

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11 楼    发表于2007-11-26 19:49:00举报|引用

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 图1－3＝CD3,图4－6＝CD57,图7＝CD15,图8－10＝CD30.

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12 楼    发表于2007-11-26 19:59:00举报|引用

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 以上是送检单位的组化，能肯定诊断吗？

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13 楼    发表于2007-11-27 22:52:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-11-27 22:52:00 编辑  如果诊断NLPHL，则CD57不典型；但我觉得CD30还是可靠的，结合HE应可以诊断CHL。你们染的结果好吗？

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14 楼    发表于2007-11-27 23:16:00举报|引用

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 我们认为送检单位的组化可靠，已经可以诊断，所以没有重复，只是加做了几个指标，来肯定我们的诊断，并回答送检单位问CD30阳性问题。

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15 楼    发表于2007-11-29 22:25:00举报|引用

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 以下是我们做的组化

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16 楼    发表于2007-11-29 22:26:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-11-29 22:27:00 编辑  图1－2＝EMA,图3＝CD10,图4－5＝BCL6,图6＝ki67。

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17 楼    发表于2007-12-04 22:05:00举报|引用

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 NLPHL

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18 楼    发表于2007-12-04 22:06:00举报|引用

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 经典啊！THANKS！

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19 楼    发表于2007-12-06 19:47:00举报|引用

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 请问陈版主，根据免疫组化CD20、EMA、BCL－6（＋），CD15（-）可以诊断NLPHL，但是该例CD30为什么会阳性呢？

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20 楼    发表于2007-12-06 21:43:00举报|引用

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 L&H细胞的免疫组化：

1）表达B细胞标记，如CD20,CD79a,Oct2,BOb.I

2)几乎不表达CD30和CD15，偶有表达CD30。

3）L&H细胞起源于生发中心细胞，但却不表达CD10,而只表达Bcl6,这点一定要记牢，在实际应用中很有帮助的！！！！

4）一半病例表达EMA,也有鉴别的价值。

5）EBV(EBER)阴性。

另外对NLPHL的结节背景要熟悉：1）结节显示CD21阳性的扩大的滤泡树突网，2）组成结节的细胞是大量CD20阳性的小B 细胞中有大的CD20阳性的瘤细胞,3）结节不是生发中心，结节内无CD10阳性的生发中心细胞。

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