请会诊：男，48岁，左腹股沟区淋巴结肿大

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-01-23 11:00|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	48
标本名称：	左腹股沟区淋巴结
简要病史：
肉眼检查：	灰红卵圆形结节一枚，体积2×1.4×0.9cm，切面灰红，实性质中。

请写下您的诊断思路，谢谢！

图1
图2
图3
图4
图5

标签：

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: 广州金域病理

×参考诊断

淋巴结边缘区B淋巴瘤。

宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5883; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-06 20:19:00举报|引用
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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-03 21:01:00举报|引用
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cd10、bcl-6阴性加上细胞并不是很大，不支持滤泡性淋巴瘤，1、2级不用说，应为前两个抗体都是阴性，如果说是滤泡性淋巴瘤伴大细胞转化，也应该阳性，弥漫大B细胞又不够，用边缘区淋巴瘤好解释

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-02-12 22:08:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-2-6 21:08:00的发言：

谢谢金老师及各位网友！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-02-06 22:58:00举报|引用
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支持淋巴结边缘区淋巴瘤。

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: 王军臣

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-02-06 21:08:00举报|引用
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谢谢金老师及各位网友！

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-01-28 20:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-01-28 20:35:00 编辑

HE形态结合IHC标记(CD10-Bcl6-, CD23 未显示FDC 网架扩大)更加符合淋巴结边缘区淋巴瘤

但是, 如对标记结果感到有疑问,可重复标记,并注意观察不同的区域.

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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-01-26 18:04:00举报|引用
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细胞的形态，个人感觉还是支持FL，细胞体积较大，不像单核样B。

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: 广州金域病理

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-01-24 19:38:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-1-24 13:50:00的发言：

谢谢海浪！

HE形态上支持FL，但IHC支持边缘区B。

想听听专家的意见，谢谢！

两者在形态学上不是很好区分！仔细看本例的HE，滤泡并不是很明显，滤泡间也可见增生的肿瘤细胞，中等大小，胞浆透明，核稍微不规则，相似于单核样B细胞；滤泡内也可见。结合IHC，显示的“肿瘤性滤泡”要比HE显示的滤泡要大；再加上CD10与BCL6阴性表达。因此，个人意见倾向与结内边缘区B细胞淋巴瘤伴早期滤泡植入。