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B3101女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。

XLJin8 离线

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楼主 发表于 2011-01-21 20:33|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称: 右乳腺部分切除标本
简要病史: 右乳腺疼痛4年,发现包块数月。
肉眼检查: 部分乳腺腺叶切除标本,切面见一肿块0.8x0.5cm。

 

 

  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图1
    图1
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图2
    图2
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图3
    图3
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图4
    图4
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图5
    图5
  • 女/55岁 左乳腺肿块0.8cm,浸润性微乳头状癌与黏液癌鉴别诊断。图6
    图6
标签:乳腺浸润性微乳头状癌 粘液癌
本帖最后由 于 2011-02-01 22:50:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
乳腺黏液癌伴微乳头状结构

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2011-01-21 20:48:00举报|引用
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 浸润性微乳头状癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

XLJin8 离线

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2 楼    发表于2011-01-21 20:55:00举报|引用
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您的诊断:

1)黏液性浸润性微乳头状癌?

2)黏液癌?

3)浸润性微乳头状癌?

4)其他?

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xljin8

songwywu 离线

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3 楼    发表于2011-01-22 10:39:00举报|引用
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 粘液癌
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收渔人 离线

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4 楼    发表于2011-01-22 12:16:00举报|引用
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 粘液癌
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Renghis 离线

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5 楼    发表于2011-01-22 12:35:00举报|引用
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粘液腺癌

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重归学生时代!

lpbqylh 离线

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6 楼    发表于2011-01-22 15:06:00举报|引用
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  浸润性微乳头状癌
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大海一栗 离线

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7 楼    发表于2011-01-22 21:31:00举报|引用
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 黏液性浸润性微乳头状癌
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cqzhao 离线

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8 楼    发表于2011-01-26 03:23:00举报|引用
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 Mucinous ca

may be mixed with micropapillary ca in the adjacent areas

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海上明月 离线

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9 楼    发表于2011-01-26 08:43:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-1-26 3:23:00的发言:

 Mucinous ca

may be mixed with micropapillary ca in the adjacent areas

赵老师意见:

粘液癌。

可能有微乳头状癌与之相混合。

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王军臣

XLJin8 离线

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10 楼    发表于2011-01-26 21:18:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-27 20:08:00 编辑

此病例IHC标记显示上皮巢的EMA表达极性反转、ER 〉70%+ 、PR 〉70%+ 、Ki-67 3-5%+。在病例讨论时,有的认为是黏液癌、也有认为是浸润性微乳头状癌。能否提供您的诊断意见和鉴别?

谢谢!

图1-2 EMA、图3 ER、 图4 Ki-67。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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xljin8

abin 离线

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11 楼    发表于2011-01-27 21:05:00举报|引用
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 赞同Dr.cqzhao和海上明月两位的意见,二者可以同时存在。
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华夏病理/粉蓝医疗

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XLJin8 离线

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12 楼    发表于2011-01-28 18:43:00举报|引用
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Dr. Zhao考虑到病变附近可能会存在IMC,并没有认为上述照片中存在IMC, 我的理解对吗?

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baixuefeng 离线

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13 楼    发表于2011-01-28 21:02:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-1-26 3:23:00的发言:

 Mucinous ca

may be mixed with micropapillary ca in the adjacent areas

study

 

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zhouquan 离线

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14 楼    发表于2011-01-28 22:06:00举报|引用
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黏液癌伴

浸润性微乳头状癌

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

海上明月 离线

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15 楼    发表于2011-01-28 22:54:00举报|引用
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 乳腺粘液癌可能是一个值得进一步研究乳癌病种,我们在实际工作中,发现具有粘液背景的乳癌中,癌巢结构确实存在很大的异质性,可以是呈实性簇团状、腺管状、乳头状,可以是内分泌癌的标志物表达等等。本例存在的两难:究竟是粘液癌,还是黏液性微乳头状癌,还是粘液癌并有微乳头状癌?是否可以提出黏液性微乳头状癌的概念?如果有一组病例进行比较,证明伴有微乳头状癌成分的粘液癌其转移率高、临床分期高和预后较差,黏液性微乳头状癌的概念为何不可,应该是可以的。
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王军臣

宁静志远 离线

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16 楼    发表于2011-01-29 17:51:00举报|引用
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 学习并等待高见
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lilyma 离线

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17 楼    发表于2011-01-30 11:42:00举报|引用
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 同上,静待高见
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XLJin8 离线

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18 楼    发表于2011-01-30 20:01:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-01 07:57:00 编辑

请参阅美国Rochester大学唐平老师提供的精彩病例、漂亮的图片和点评:

唐平老师的评述:

The histology of the lesion show both mucinous and micropapillary features, with both mucin and the inverted pattern very easy to appriociated. Recently most people included us like to call it as mucinous carcinoma with micropapillary feature. Some has named it as mucinous variant of invasive micropapillary carcinoma. Either way, it's prognosis is believed to be worse than pure mucinous carcinoma, and probably better than IMPC. So mention it in diagnosis is important.

Abin老师翻译如下:

此例病变的组织学表现兼有粘液样和微乳头状特征,粘液和极性倒置的特征均容易识别。包括我们,最近很多人称之为粘液癌伴微乳头状特征。也有人称为浸润性微乳头状癌的粘液样亚型。不管采取何种命名,其预后比纯粘液癌差,但可能比浸润性微乳头状癌好。因此,在诊断中注明这种特点具有重要意义。

 

此病例: http://ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=278637

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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XLJin8 离线

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19 楼    发表于2011-01-30 20:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-01 19:40:00 编辑  增加此会诊病例的HE图片(病人后来提供的切片)
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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xljin8

大雪纷飞 离线

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20 楼    发表于2011-01-30 21:17:00举报|引用
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渴望远足
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