楼主 发表于 2007-11-14 22:06|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	60
标本名称：	颌下肿物
简要病史：	一会诊病例。颌下肿物半年术后复发，3x3cm，原诊断“脂肪瘤”
肉眼检查：

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

1 楼    发表于2007-11-14 22:54:00举报|引用

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 是否可以诊断为"多形性脂肪瘤"或其他的

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2 楼    发表于2007-11-15 06:08:00举报|引用

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 颌下，位置不会深，镜下可以见到花环状多核脂肪细胞，间质疏松，可见胶原纤维束，再加上是复发病例，第一次报脂肪瘤，所以最好报“非典型性脂肪瘤”好解释。

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DeBoQ..

3 楼    发表于2007-11-15 09:10:00举报|引用

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表浅部位的复发性肿瘤；瘤内的脂肪空泡大小不一；脂肪间隔中可见散在的核异形的非典型细胞；可见“小花”细胞。同意非典型性脂肪瘤。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

4 楼    发表于2007-11-15 09:36:00举报|引用

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 同意非典型脂肪瘤

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5 楼    发表于2007-11-15 12:36:00举报|引用

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 支持 非典型脂肪瘤。病史、镜下都说得过去。其实浅表部位的非典型脂肪瘤与内脏深部组织的高分化脂肪肉瘤有什么区别?

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

6 楼    发表于2007-11-15 20:09:00举报|引用

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 第一次，我们一个内科主任拿该例来找我会诊，没要报告，我告诉她应该是一个：非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤，因为肿瘤没有边界，浸润横纹肌，很可能还要复发，建议扩大切除。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

7 楼    发表于2007-11-15 20:18:00举报|引用

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 过了两天，该主任又拿来该切片，叫我写一个报告，我又重新看了一遍，突然看到了“花朵样”多核巨细胞、再结合穿梭的胶原纤维、部位等又觉得很像是多形性脂肪瘤。没敢发报告，正好有蜡块做个免疫组化吧。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

8 楼    发表于2007-11-15 20:25:00举报|引用

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 两天后免疫组化结果出来，梭形细胞CD34+，  脂肪细胞S-100+。应该支持多形性脂肪瘤。

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kdyd

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

9 楼    发表于2007-11-15 20:30:00举报|引用

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 可是多形性脂肪瘤是一个不容易复发的肿瘤。该例不仅半年就复发，还明显浸润横纹肌，位置不应该算表浅，诊断多形性脂肪瘤又非常担心。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

10 楼    发表于2007-11-15 20:31:00举报|引用

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 最后……

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

11 楼    发表于2007-11-16 09:02:00举报|引用

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 学习

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12 楼    发表于2009-09-01 16:26:00举报|引用

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 最后怎样发报告了？

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13 楼    发表于2009-09-03 22:55:00举报|引用

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 还是报了多形性脂肪瘤.建议扩大切除?

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14 楼    发表于2009-09-11 18:13:00举报|引用

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以下是引用学浅在2009-9-3 22:55:00的发言：  还是报了多形性脂肪瘤.建议扩大切除?

 呵呵，是的。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

15 楼    发表于2009-09-11 19:04:00举报|引用

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 学习了，感谢

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16 楼    发表于2009-09-13 16:45:00举报|引用

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 学习了，感谢

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17 楼    发表于2009-09-14 20:07:00举报|引用

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  学习了，感谢 ！

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18 楼    发表于2014-10-25 23:38:40举报|引用

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引用 15 楼 天天田田 在 2009-09-11 19:04:00 的发言:

 学习了，感谢

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