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扁桃体(会1737)-传单

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-11-04 14:35|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  16
标本名称:  
简要病史:  午后高热20余天,最高达40℃,颌下淋巴结肿大,无其它部位淋巴结肿大,发现扁桃体肿大伴溃疡遂行扁桃体活检,未明确诊断,来我院会诊,既往鼻子易出血两年余。
肉眼检查:  
扁桃体(会1737)-传单图1
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扁桃体(会1737)-传单图2
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扁桃体(会1737)-传单图3
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扁桃体(会1737)-传单图4
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扁桃体(会1737)-传单图5
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扁桃体(会1737)-传单图6
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扁桃体(会1737)-传单图7
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扁桃体(会1737)-传单图8
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扁桃体(会1737)-传单图9
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扁桃体(会1737)-传单图10
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扁桃体(会1737)-传单图11
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扁桃体(会1737)-传单图12
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本帖最后由 于 2007-12-01 20:32:00 编辑
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×参考诊断
传单

宁静致远 离线

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1 楼    发表于2007-11-04 19:15:00举报|引用
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我首先考虑炎症,淋巴瘤待除外

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shiyan 离线

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2 楼    发表于2007-11-04 20:23:00举报|引用
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 患者年轻,诊断要小心,鼻腔有肿物吗?先作免疫组化吧。
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chengang 离线

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3 楼    发表于2007-11-05 23:37:00举报|引用
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 鼻腔鼻咽无肿物
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arhus 离线

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4 楼    发表于2007-11-06 20:23:00举报|引用
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 CD3、CD20、CD30、Ki-67、CK、EBER做完后,估计能搞定。
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chengang 离线

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5 楼    发表于2007-11-16 22:11:00举报|引用
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 图1-2=CD3,图3=CD21,图4=CD20,图5-6=CD30,图7=CK,图8=EBER,图9=Ki67.

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shiyan 离线

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6 楼    发表于2007-11-16 22:33:00举报|引用
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Granzyme B?CD56?

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chengang 离线

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7 楼    发表于2007-11-16 22:41:00举报|引用
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 从贴出的组化,能下诊断吗?
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arhus 离线

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8 楼    发表于2007-11-17 10:36:00举报|引用
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 EBV感染相关的淋巴组织增生。目前不诊断淋巴瘤,建议观察随访。
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huaxiaxzmc 离线

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9 楼    发表于2007-11-17 22:38:00举报|引用
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huaxiaxzmc 离线

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10 楼    发表于2007-11-17 22:39:00举报|引用
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chengang 离线

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11 楼    发表于2007-11-18 12:36:00举报|引用
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补充: GrB部分细胞阳性,CD56阴性。

家属带来化验单外周血中查见异性淋巴细胞。

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chengang 离线

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12 楼    发表于2007-11-18 12:51:00举报|引用
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以下是引用arhus在2007-11-17 10:36:00的发言:

 EBV感染相关的淋巴组织增生。目前不诊断淋巴瘤,建议观察随访。

正如周老师所写的,我们最后也报(扁桃体)EBV感染相关的淋巴组织增生,结合病史和检查,符合传染性单核细胞增多症,建议观察随访。
出此病例只想告诉大家不要把扁桃体的传单误诊为淋巴瘤,以后会把随访结果告诉大家。
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  • whyang315:  不过该患者Ki67百分比较高啊!
    2018-01-03 11:01

yangjun 离线

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13 楼    发表于2007-11-19 22:28:00举报|引用
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 确实值得学习的内容,应时常给我们提醒。周老师、陈师兄,谢谢你们的讲解!
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chengang 离线

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14 楼    发表于2007-11-26 20:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-11-26 20:41:00 编辑 2周后 随访,患者不发烧,颌下肿大淋巴结消失,正常学习和生活。
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五月的风 离线

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15 楼    发表于2007-12-09 12:23:00举报|引用
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xiaohl 离线

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16 楼    发表于2007-12-10 12:29:00举报|引用
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 好病例,容易误诊
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sunxiaofeng 离线

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17 楼    发表于2007-12-14 16:00:00举报|引用
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 好病例,传单太容易误诊了。
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江边观潮人 离线

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18 楼    发表于2007-12-18 12:10:00举报|引用
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 学习了,以后碰到扁桃体的淋巴组织增生性疾病,脑袋里要多这根弦。谢谢!
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华夏

dwcq66 离线

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19 楼    发表于2007-12-29 13:07:00举报|引用
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 EBV感染相关的淋巴组织增生
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病理爱好者

故乡 离线

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20 楼    发表于2008-01-08 12:22:00举报|引用
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 好病例,容易误诊
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