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请教关于卵巢畸胎瘤中的神经组织的问题

古城 离线

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楼主 发表于 2007-11-03 09:01|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  14岁
标本名称:  右侧卵巢肿瘤
简要病史:  B超:盆腹腔内混合性包块,内胚窦瘤可能性,腹水少量。
肉眼检查:  灰红色包块一个,体积22X17X12cm,切面囊实性,质地不一,局部可见骨组织。
 组织学为成熟型畸胎瘤的表现,但神经组织非常丰富,胶质细胞和血管增生也很明显,但没有未成熟成份!这种改变若是在神经系统应诊断胶质瘤了,但在畸胎瘤中应怎样诊断,其与患者的预后有怎样的关系?在WHO中描述即使畸胎瘤破裂,神经成份种植到腹膜,形成腹膜胶质瘤病,对预后也无影响。(怎样理解?)。请教各位老师,谢谢!
  • 请教关于卵巢畸胎瘤中的神经组织的问题图1
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zhduwen 离线

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1 楼    发表于2010-02-19 22:08:00举报|引用
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 请教一个很弱的问题,图4、5中的小蓝细胞是哪种胶质成分?
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Yuki林
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  • Yuki林:  同问,刚学习病理诊断三个月的菜鸟,想知道~求解
    来自Android 2017-04-01 21:16

liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2007-11-03 09:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-11-03 10:10:00 编辑 畸胎瘤分为未成熟型、成熟型和单胚层型。单胚层型是以某种胚层的单一组织为主发育形成的肿瘤,可以是卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层肿瘤、皮脂腺肿瘤、黑色素细胞肿瘤等。本例显然不是单胚层单一组织增生,还应该归以成熟型畸胎瘤,其中可见丰富增生、成熟的神经脑组织,部分呈神经胶质瘤改变。至于腹膜胶质瘤病,成熟型和未成熟型畸胎瘤都会引起,属于种植瘤,只有成熟神经组织构成,组织学为0级,不影响预后,其预后由原发畸胎瘤的分级和分期决定。不知对不对? 
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

caiyun 离线

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3 楼    发表于2007-11-03 20:55:00举报|引用
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dytok 离线

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4 楼    发表于2007-11-04 11:28:00举报|引用
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 卵巢囊实性成熟型畸胎瘤,富含神经组织呈胶质瘤样。组织学为0级,不影响预后
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197 离线

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5 楼    发表于2007-11-04 23:04:00举报|引用
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 忘了在哪儿看到或听到的内容:畸胎瘤中富含成熟神经组织应该在病理报告中体现出来,给以注明,(可能更容易复发?)。在腹腔种植的无异型的神经组织不应视为恶性,但要注明腹腔种植。
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wy1992 在线

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6 楼    发表于2007-11-11 17:32:00举报|引用
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 本例似乎有原始的神经小管,背景如胶质瘤.能否诊断为未成熟1级?
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朱正龙

sophietxy 离线

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7 楼    发表于2007-11-12 09:48:00举报|引用
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看图说话 离线

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8 楼    发表于2008-01-21 12:17:00举报|引用
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沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟。

杨斌 离线

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9 楼    发表于2008-01-24 10:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-01-24 19:47:00 编辑
以下是引用liguoxia71在2007-11-3 9:54:00的发言:

畸胎瘤分为未成熟型、成熟型和单胚层型。单胚层型是以某种胚层的单一组织为主发育形成的肿瘤,可以是卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层肿瘤、皮脂腺肿瘤、黑色素细胞肿瘤等。本例显然不是单胚层单一组织增生,还应该归以成熟型畸胎瘤,其中可见丰富增生、成熟的神经脑组织,部分呈神经胶质瘤改变。至于腹膜胶质瘤病,成熟型和未成熟型畸胎瘤都会引起,属于种植瘤,只有成熟神经组织构成,组织学为0级,不影响预后,其预后由原发畸胎瘤的分级和分期决定。不知对不对? 

 

You are correct. This one should be diagnosed as "Mature Teratoma". The most important teaching point for this case is to carefully screene all slides and see if there are immmature neuronal components or yolk sac tumor elements.Thank Gucheng to share this interesting case.

 

abin译:正确。本例应诊断为“成熟性畸胎瘤”。本例最有教学意义的是,仔细查找所有切片,看有没有不成熟的神经成分或卵黄囊瘤成分。谢谢古城分享的有趣病例。

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不坠青云之志,长怀赤子之心

森林 离线

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10 楼    发表于2008-01-05 12:33:00举报|引用
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故乡 离线

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11 楼    发表于2008-01-28 12:52:00举报|引用
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caoaichen 离线

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12 楼    发表于2008-01-07 10:49:00举报|引用
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qubin 离线

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13 楼    发表于2008-01-07 13:03:00举报|引用
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故乡 离线

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珠子 离线

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15 楼    发表于2008-01-07 19:34:00举报|引用
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andy445 离线

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16 楼    发表于2008-01-11 18:14:00举报|引用
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huangjiajindie 离线

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17 楼    发表于2008-01-12 22:29:00举报|引用
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天山望月 离线

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18 楼    发表于2008-01-12 22:39:00举报|引用
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以下是引用197在2007-11-4 23:04:00的发言:

 忘了在哪儿看到或听到的内容:畸胎瘤中富含成熟神经组织应该在病理报告中体现出来,给以注明,(可能更容易复发?)。在腹腔种植的无异型的神经组织不应视为恶性,但要注明腹腔种植。

 

支持!记得是外科病理学上讲的。

卵巢的成熟性畸胎瘤中经常可见成熟的神经胶质成分,报告注明,建议密切随访。

 

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广州金域病理

abin 在线

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19 楼    发表于2008-01-14 18:46:00举报|引用
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以下是引用wy1992在2007-11-11 17:32:00的发言:

 本例似乎有原始的神经小管,背景如胶质瘤.能否诊断为未成熟1级?

 

没有神经小管。那些腺样结构,可能是向脑膜或脉络丛分化成熟。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


www810910 离线

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27 楼    发表于2014-06-11 09:12:52举报|引用
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 学习了啊!谢谢楼主分享!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!
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