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- 请教关于卵巢畸胎瘤中的神经组织的问题
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 14岁 |
| 标本名称： | 右侧卵巢肿瘤 | ||||
| 简要病史： | B超：盆腹腔内混合性包块，内胚窦瘤可能性，腹水少量。 | ||||
| 肉眼检查： | 灰红色包块一个，体积22X17X12cm,切面囊实性，质地不一，局部可见骨组织。 | ||||
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×参考诊断
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liguoxia71 离线
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本帖最后由 于 2007-11-03 10:10:00 编辑
畸胎瘤分为未成熟型、成熟型和单胚层型。单胚层型是以某种胚层的单一组织为主发育形成的肿瘤，可以是卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层肿瘤、皮脂腺肿瘤、黑色素细胞肿瘤等。本例显然不是单胚层单一组织增生，还应该归以成熟型畸胎瘤，其中可见丰富增生、成熟的神经脑组织，部分呈神经胶质瘤改变。至于腹膜胶质瘤病，成熟型和未成熟型畸胎瘤都会引起，属于种植瘤，只有成熟神经组织构成，组织学为0级，不影响预后，其预后由原发畸胎瘤的分级和分期决定。不知对不对？
- 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。
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本帖最后由 于 2007-11-03 21:27:00 编辑
古城老师的图像处理已经非常完美了！厉害！
未成熟型畸胎瘤WHO定义：含有数量不等的未成熟的、胚胎性组织（通常为未成熟的神经外胚层）的畸胎瘤。
本例可诊断为：卵巢囊实性成熟型畸胎瘤，富含神经组织呈胶质瘤样。
这些成熟成分不影响预后，即使出现腹膜种植。
即使是未成熟畸胎瘤I级，也不主张化疗。因为随访显示，年龄越大预后越好，复发的肿瘤也会越来越成熟。临床上发现复发时切除即可。
可惜很多妇科医生都倾向于过度治疗，而病理医生对此三缄其口。
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本帖最后由 于 2008-01-24 19:47:00 编辑
| 以下是引用liguoxia71在2007-11-3 9:54:00的发言： 畸胎瘤分为未成熟型、成熟型和单胚层型。单胚层型是以某种胚层的单一组织为主发育形成的肿瘤，可以是卵巢甲状腺肿、类癌、神经外胚层肿瘤、皮脂腺肿瘤、黑色素细胞肿瘤等。本例显然不是单胚层单一组织增生，还应该归以成熟型畸胎瘤，其中可见丰富增生、成熟的神经脑组织，部分呈神经胶质瘤改变。至于腹膜胶质瘤病，成熟型和未成熟型畸胎瘤都会引起，属于种植瘤，只有成熟神经组织构成，组织学为0级，不影响预后，其预后由原发畸胎瘤的分级和分期决定。不知对不对？ |
You are correct. This one should be diagnosed as "Mature Teratoma". The most important teaching point for this case is to carefully screene all slides and see if there are immmature neuronal components or yolk sac tumor elements.Thank Gucheng to share this interesting case.
abin译：正确。本例应诊断为“成熟性畸胎瘤”。本例最有教学意义的是，仔细查找所有切片，看有没有不成熟的神经成分或卵黄囊瘤成分。谢谢古城分享的有趣病例。
- 不坠青云之志，长怀赤子之心
