楼主 发表于 2011-01-05 21:51|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	66
标本名称：
简要病史：	胸痛伴不适一月余，CT提示胸腺瘤，手术见肿块与右胸膜和心包部分粘连。
肉眼检查：	灰红色组织，9x6x4,其中可见5X4X3大小肿块，包膜完整，切面厚壁囊性，内含坏死成分。沿囊壁与坏死交界处不同区域取6块，镜下结构相同。

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本帖最后由 于 2011-01-13 17:57:00 编辑

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许春雷

添加参考诊断

1 楼    发表于2011-01-17 08:03:00举报|引用

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感谢金老师指点！

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许春雷

2 楼    发表于2011-01-14 17:49:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-01-14 17:52:00 编辑

以下是引用xljin8在2011-1-14 5:28:00的发言： 形态学符合胸腺瘤伴囊性变（囊性胸腺瘤），但分型有待商榷，B1型可能性不大。 注意：Ki-67+90% 应该是指位成熟的胸腺T细胞，而不是肿瘤性上皮细胞。

 

我考虑会诊意见的B1型可能与大量坏死有关，请金老师指导分型！谢谢！

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许春雷

3 楼    发表于2011-01-13 17:55:00举报|引用

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上级单位会诊意见：

CK+,CD3+，CD5+，TDT+,KI-67+>90%，CD20（散在阳性），结合HE，符合胸腺瘤B1型。

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许春雷

4 楼    发表于2011-01-09 11:10:00举报|引用

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本例我们疑惑的是，组织学既有淋巴样组织，也有上皮样团块，特别是有成熟鳞状上皮被覆的囊壁样结构，在胸腺瘤与胸腺囊肿两者之间意见不统一，请各位老师点评！

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许春雷